2019-09-02 00:19:35
女 2~15岁
就诊情况:去医院就诊过
确诊疾病:桥本甲状腺炎
病情描述:陈医生您好!5月12号在我们这边复查过,在这上面咨询过您,您叫我一个月后再复查,6月13号查了甲状腺功能全套,在我们这边给医生看过说各项指标都正常了叫我两个月后再复查, 用药还是按照您说的4分之3,这次...
2019-09-02 07:14:55
8月20日化验报告结果正常范围,可以继服原药,原剂量。一月复查甲状腺功能。
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这个这次也都复查了一下,医生开了这个吃,那个糖浆开了两瓶,喝完还是要继续去开来喝吗?
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这张是之前查的结果
2019-09-02 08:04:48
锌和vD低于正常,可以口服锌和vD。2个月复查微量元素和vD。
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刚才图片没发出去,现在在吃这两个。是一直吃这两个还是开过别的吃?
2019-09-02 11:48:29
是的,可以吃2个月复查
好的,谢谢陈医生
2019-09-02 12:29:00
不客气
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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佟医生,您好。我女儿患有甲低,目前35个月。 4月6日在盛京医院检查甲功三项,结果如图,各项指标正常,您建议优甲乐用药量1/2-3/4片隔日服用,三月后复查,当时孩子体21斤。 7月15日盛京医院复查,结果如图,促甲状腺激素过高,当时孩子体重24斤,您建议服用优甲乐3/4片。 8月23日盛京医院复查,结果如图,当时孩子体重24.5斤,您建议服用优甲乐3/4片,2-3月后复查。 2019年10月24日,盛京医院检查,结果如图,当时孩子体重26.2斤,您建议用药优甲乐,3/4片服用2天,1片服用1天,3天一个周期,2月后复查。 2020年1月14日,盛京医院复查,结果如图,当前孩子体重28斤,你建议用药量为3/4,3/4,1片,3天一个周期。 2020年4月4日盛京医院复查,结果如图,当前体重28斤,咨询用药量和医嘱
佟雅洁
主治医师
小儿内分泌科 中国医科大学附属盛京医院南湖院区
咨询医生
这次的TSH稍低,可以把优甲乐稍稍减一点量。改为每周六天吃3/4片,另一天吃1片。2-3个月复查
林医生,您好!我女儿今年三周岁半,她一岁半到两岁的时候(时间不确定了),我们发现她的乳头和乳晕那里好像有点点凸出来,带去省儿童医院儿保科专家看,说是考虑迷你青春期,让三个月至半年复查,后来去复查说还是考虑迷你青春期,让回去平时留意随访就行,后面我们就没再关注了,但是今年(2020年)下半年感觉好像有一点点变大,九月份又带去看,做了B超(图一),医生说因为之前没做过任何检查,无法参照,让先回去,两三个月后复诊,十一月去复诊,做了B超(图二)和一些验血(图三四五六),上礼拜拿着出来的结果给医生看,B超有变化,然后医生说验血主要看卵泡刺激素和泌乳素,这些数值都有什么问题也没听懂,让我们回来吃两个月大补阴丸或逍遥丸再去复诊,另外配了补锌口服液,但是我觉得这么小吃两个月逍遥丸,有些犹豫,本身对这个事情也不是很懂,所以这里咨询林医生,想了解我们现在到底是一个什么情况,医生要求的中成药是否一定要吃?另外我看医生写的诊断乳房肿块,但又说性早发育,也不懂区别,拜托🙏🏻!
林鸣
主治医师
儿科内分泌保健专科 华中科技大学同济医学院附属协和医院
咨询医生
家长您好!感谢您对我的信任!我的建议如下: 1.从1.5岁的时候开始乳房偏大,最近有所消退,我考虑的当时应该是单纯性乳房发育(也叫微小青春期),并不是性早熟。2岁左右的宝宝乳房发育在我们临床工作中非常常见,其主要原因跟出生的时候母体性激素的影响有关,这是一种自限性现象,意思就是说,不需要任何治疗,绝大多数的宝宝会在2-3岁以内自然消退。但是您家宝宝目前到了3.5岁还没有消退,建议可以先拍个左手骨龄片和子宫附件B超看看。 2.尽管您家宝宝乳腺目前还没有消退,但是这么小的宝宝我们一般不把性早熟当作首选的考虑,少部分孩子微小青春期也会持续更长的时间,所以如果骨龄和子宫附件B超都没有异常,这种单纯的乳房发育也是不需要干预治疗的。 3.饮食方面不需要特别的忌口,正常饮食就可以,同时每天添加一颗维生素D3(600IU),所谓的反季节蔬菜,豆制品奶制品,家禽鱼类等都是可以正常食用的,不会引起性早熟。所以这里我给您家宝宝的饮食建议是:牛奶、豆浆等都可以正常喝,鱼类也可以吃,多吃新鲜的蔬菜水果,不要盲目吃一些所谓的“营养补充品”,少喝甜饮料、少吃油炸食品、少用塑料餐具,性早熟也就不会轻易打扰您的孩子。 综上,目前可以先去做个左手骨龄片和子宫附件B超检查,如果没有明显异常可以观察3-6个月再复诊看看,不用特殊的治疗。大补阴丸也是我非常反对的一个药物,实际上目前国内外没有任何一个指南上面写了中成药能够治疗性早熟。有的宝宝吃了几个月中成药有效有可能里面某些成分能够暂时抑制下乳房的发育,但对整个性早熟的发生不能抑制,所以吃药导致乳房消退这种假象实际上是掩盖了孩子的性早熟发展。
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