2019-07-29 19:03:39
- 董医生，您好！
- 就怕有什么其他情况，想着到儿童医学中心再看看，麻烦您了
我在国外，要8月回国，您要是想来看可以救护车到急诊，或者和我们转运团队联系，但孩子目前病情不平稳就情况下，转运有一定风险- 我建议可以先当地治疗，过几天再复查个ct看下。
2019-07-29 19:41:02
好的，能帮我联系你们医院吗？- 实在不好意思，在国外还要麻烦您
- 或者帮我跟你们医院打个招呼，给我个联系人，我过去，谢谢
2019-07-29 20:59:36
具体要看孩子情况，从报告来看应该不需要监护治疗，若是需要明确，可能门诊或急诊做个ct检查。- 从孩子病情而言我建议您在当地继续观察治疗，3天后再复查ct，要是您想来可以120到急诊，或者看门诊。
- 门诊挂不到号😭😭😭
- 直接去急诊会收留吗？需要提前联系吗？
- 现在国内周一晚上了，您要是想看门诊可以挂张海波主任门诊，周二上午特需，应该不限号。
- 好的，我意见也是在当地重症监护室呆几天，然后再到上海全面检查，请主任再看看，能麻烦您跟他打声招呼吗？拜托了
- 4楼摔下急诊120去肯定会看。会按孩子情况治疗的。需要治疗会收治入院的。
- 好的，多谢多谢！如果能帮我打声招呼心里就更踏实了🙏🏽
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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男孩 出生于2010年 现在十二周岁 ，身高160cm体重110斤。先天性心脏病复杂畸形，于2011年做的双向格林术，2017年做的改良房坦术。术后精神状态好 可以适当运动比如骑自行车。现在可能是因为反流和肺压 反反复复咳出支气管塑形一年（大概二十天左右就咳出一次支气管塑形）就是术后并发症的那种（目前没有找到其他病因）。已经严重影响孩子生活 和上学，曾在河北省儿童医院治疗， 现在出院一个月 ，回家吃药治疗。孩子相比以前自我感觉有所好转 咳出的塑形小了 ，也少了。经过医生介绍， 找到您希望您给孩子更好的治疗。让孩子彻底摆脱病痛，早日恢复正常生活。
张海波主任医师
儿胸外 上海儿童医学中心
咨询医生
塑性支气管炎非常麻烦的，主要是肺阻力增高和肺内淋巴系统畸形有关，内科治疗没有好转的话，可能需要拆除方坦循环。
医生您好，男童年龄满44天、体重9.2斤、身高54cm、生长曲线正常、母乳为主的混合喂养，于2022年7月19日顺产出生，出生10天左右发现心脏杂音。
一共拍摄过两次心脏彩超。
【第一次超声（美华医院）提示见附件】
【第二次超声（儿童医学中心）提示如下】
1. 室问隔缺损
2. 房间隔缺损（Ⅱ ，2处）
3. 肺动脉高压
4. 右室流出道肌束稍肥厚（流速1.5m/s）
5. 主动脉稍骑跨
6. 肺动脉前向血流速度增快(血流2.29m/s）
【症状观察】偶尔呼吸气息大、急促，胸口起伏大。有1-2次轻微呛奶。
【请教医生问题】
1. 手术时机：是否需要立刻手术，完全不能等，因了解到三个月内孩童可能会有生理性肺高压，判断不准手术时机。
2. 病情恶化：是否需要做其它检查来判断病症？结合两次彩超是否有恶化趋势？
3. 病症判断：是否能初步确诊是何种病症？是否属于法四？
4. 手术方式及风险：手术具体怎么操作？开胸还是微创侧切？有什么风险？
5. 手术医生：是否能点刀医生操作？目前您最快什么时候能安排？点刀怎么操作？
6. 对后续成长发育的负面影响？
7. 有病症期间能否接种疫苗？
张海波主任医师
儿胸外 上海儿童医学中心
咨询医生
缺损非常大，如果目前孩子吃奶情况还可以的话，过1-2个月左右过来复查一次彩超，根据情况再决定下一步治疗方案。
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