2019-08-15 16:18:12
女 60岁以上
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：甲状腺乳头状癌
病情描述：艾医生您好，我妈妈是17年7月进行的甲状腺双侧切除手术，术后结果是乳头状<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/...2019-08-15 20:38:47
这个病人好像已经看过，建议减少服药剂量- 现在是两粒，应该怎样减少服药剂量？
2019-08-15 22:13:48
报告还好，微调一下。服药改成2天一个周期，即第一天1.5片、第二天2片、第三天1.5、第四天2片。2天减半片，如此循环往复，2个月后验血，把报告发给我看看。
药物调整是1个过程，有信心、也要有耐心。2019-08-16 09:02:54
艾医生，两个月后可以到仁济医院验血，然后把报告发给您看吗？2019-08-16 09:35:15
没问题- 好的，非常感谢您！
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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邱主任，您好，我的外地的病人，因为上海疫情没发挂您的号。
我目前在苏大附一院做过彩超+穿刺，结节多发，其中一侧初步诊断为甲状腺乳头状癌，大小在0.5cm，我想请教一下您：
1.我的治疗方案，必须切除甲状腺吗？可以以消融的方式先处理不好的这个结节吗？
（因为我还年轻，孩子也很小，担心切除后的不良影响，会导致终身用药）
2.假设手术切除，一定是终身用药吗？未来对我的生活工作质量的影响有多大？
3.如果我暂时不手术，但是周期性监控，发生转移的风险有多大？
邱伟华主任医师
门诊普外 上海交通大学医学院附属瑞金医院古北分院
咨询医生
不建议射频消融治疗，请参考全国专家共识，在摘要部分就明确了不能做射频消融治疗。根据我国和国际所有治疗指南，手术是甲状腺癌唯一根治性治疗，射频消融根本不能用于甲状腺癌的治疗，因为射频消融无法清扫淋巴结，所以不是根治性治疗，而淋巴结清扫对提高预后，非常重要，此外射频消融会导致局部严重烧灼疤痕，后续很难再进行手术治疗，后患无穷。
邱主任您好，女儿患甲状腺乳头状癌，6/23瑞金古北分院经您手术，成功切除右边甲状腺，病理报告显示侵及被膜，淋巴结有转移，目前恢复良好，附件1-3是出院小结和病理报告，附件4是11月2号甲功报告，出院后6/26到7/23优甲乐从1粒调整到1.5粒，8/14验血后调整到2粒，9月份用药也是2粒，11月2号验血后也是2粒为了便于您查看，超范围的就圈出来了，另外从6月手术后到目前验血和用药我做了一个表，见附件6，12月6号做了b超，见附件，这个b超右侧还有结节，要紧吗，另外上周公司体检发现脾大，有个指标Alt稍许有点高，请问这和吃优甲乐有关系吗
邱伟华主任医师
门诊普外 上海交通大学医学院附属瑞金医院古北分院
咨询医生
您是甲状腺癌术后，伴有淋巴结转移，目前超声报告非常好，没有任何复发转移，表明手术非常完美，目前甲功控制也非常好，维持目前优甲乐剂量，2个月后再复查甲功
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