• 2019-06-08 10:16:20
    女 48岁
    患病时长:大于半年
    上次就诊:半年内去过医院
    确诊疾病:面肌痉挛
  • 女 46~60岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:面肌痉挛
    病情描述:面...
  • 因为有重症肌无力,本地医生说无法使用肉毒素,说我这个病没法治疗了。最近跳的更加严重,很难受,想咨询您有什么药物能控制?
  • 2019-06-08 21:45:31
    你什么时候有重症肌无力,在哪里诊断的?
  • 重症肌无力8年多了,是在江苏扬州诊断,后来去江苏南京也看过,医生说吃溴比斯有效果就说明我是这个病。
  • 2019-06-09 11:47:29
    请问赵主任,1、我这种情况,面肌痉挛能吃什么药呢?跳的太难受了,暂时也不能动手术。 2、重症肌无力我目前只吃了溴比斯的明,这个病的药需要调整吗?有没有别的药能治愈呢?
  • 2019-06-09 20:41:19
    赵主任,还有一小时就关闭了。可否回答一下上述问题?
  • 2019-06-09 21:30:01
    没问题的,到时候我会帮你解开锁的,面肌痉挛还是考虑先打肉毒素,如果疗效不好,再考虑微血管减压,建议你先做一个面神经的MRTA检查
  • 我之前去医院。有医生说有重症肌无力的人,无法打肉毒素
  • 面神经的mrta检查是什么作用呢
  • 我暂时没法做手术。本地医生说我有肌无力,不可以打肉毒素呀!除了肉毒素外,有药物能控制病情吗?
  • 我暂时没法做手术。本地医生说我有肌无力,不可以打肉毒素呀!除了肉毒素外,有药物能控制病情吗?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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2020年开始右眼下眼皮抽动,2022年开始逐渐严重,演变成右脸抽动,笑起来大小眼明显

陈韵美主任医师

神经内科 复旦大学附属华东医院

咨询医生
面肌痉挛很难用药控制住,有些药刚吃有效,以后又失效了。包括注射肉毒素。吃的药有肌松药:乙哌立松、巴氯芬。还有抑制神经冲动的抗癫痫药,卡马西平就是这一类的,你这是国产的,每粒100毫克,中外合资的卡马西平也叫得理多,每粒200毫克。我只有给阶段性面肌痉挛的人才开这种药,因为长期吃可能对记忆力有影响。卡马西平的第二代药叫奧卡西平,对记忆力的付作用小。除口服药,还有注射肉毒素和手术治疗。注射肉毒素开始疗效好,以后会越来越频繁地注射肉毒素,而且还是自费。你MR显示右侧面神经受压迫,有手术指征。我建议你先吃乙哌立松或巴氯芬。如疗效不好,试试奧卡西平300毫克一天两次。如经常要反复,还是考虑手术治疗。
2020年9月右眼睑出现抽跳,服用了加巴喷丁一个月(首次服用),症状消失了。2021年3月又出现相同症状,服用了巴氯芬片,症状消失了。2022年3月又出现了,还是服用巴氯芬,症状消失了。现在右眼皮角上又出现了轻微抽动,请问如何治疗?神经紧张,情绪不好,休息不好的时候容易复发,免疫力低的时候也会出现。

丁正同副主任医师

神经内科 复旦大学附属华山医院

咨询医生
这就是面肌痉挛,症状不严重就不需要治疗,症状严重时就吃点巴氯芬。劳累、紧张、压力大、情绪不好、睡眠不好时都可能会诱发,要尽量避免诱发因素。如果口角抽动明显,吃药效果不好,也可以局部注射肉毒素治疗,实在不行,则需要做头颅磁共振检查 看看有没有血管压到神经,如是这样,则需要手术治疗。
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