• 2018-10-20 15:30:34
    女 55岁
    患病时长:大于半年
    一周内去过医院,看过您的门诊
    疾病确诊:甲状腺结节
  • 女 46~60岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:王****您好,10月19号就诊 B超结果没有出来,现在把甲功7项b超合一起,把7月份的甲功七项和B超也合一起,还有7月份开的药方用量一并发给您看看。我的药量需要调整吗?下次什么时间复查?还有优甲乐能不能和
  • 2018-10-20 17:01:30
    两次比较,可以看出结节有缩小趋势,用药能控制就不必考虑动刀处置,是很好的事。
    既然有效,药还按原方案吃。
    高血压药间隔20分钟就行了。
  • 2018-10-20 18:07:36
    我下次还是三个月复查吗?
  • 2018-10-20 21:30:14
  • 2018-10-20 22:19:27
    谢谢您
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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女,53岁(农民,高血压1级,其父肝癌去世,无其他特殊病史)。 彩超右侧甲状腺结节4a(平均直径1.4cm),术前癌胚抗原54,未查降钙素。住院手术术中病理回报甲状腺髓样癌,10天前做了微创下的甲状腺全切及右侧中央区淋巴结清扫,术后病理示淋巴未转移0/6。术后1周查降钙素3,癌胚抗原27。 术后她最大的改变就是总觉得可别热,体温正常,就是怕热,总出汗。现在是优甲乐2片吃着呢。 1、需要行ret基因检测吗?如果做,对她的治疗有什么具体意义吗? 2、具体做什么能排查其他器官有没有转移吗?比如肺,肝,骨之类的。具体查什么。 3、后续除了优甲乐,还需要什么治疗 4、生存率如何 5,为何术后她总是燥热,空调开到我年轻人都觉得冷她才觉得刚好。

邱伟华主任医师

门诊普外 上海交通大学医学院附属瑞金医院古北分院

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1能做最好,甲状腺髓样癌容易复发转移,可以为后续靶向治疗提供依据
患者女70岁。04年右侧甲状腺结节切除,16年左侧甲状腺恶性肿瘤切除。17年5月左侧淋巴结转移手术切除,这三年多每天吃两粒优甲乐维持治疗。甲状腺激素控制在0.2一0.35之间,甲状腺球蛋白控制在胸闷难受,吃了保心丸后再缓解。由于平时血压控制不佳,本月9日突发急性脑梗住院治疗13天。1,甲状腺全切除已三年多,根据患者目前状态和甲状腺功能验血报告,优甲乐现在每天吃二粒是否调减?甲状腺激素控制在多少合适?2、如何平稳控制好血压,患者目前吃四种高血压,但血压傍晚经常升高到90/160左右,现在早晨5点吃一粒盐酸乐卡地平,四分之一美托洛尔片。下午2点一粒奥美沙坦片,四分之一美托洛尔片,一粒珍菊降压片。最近傍晚血压再升高加吃一粒盐酸乐卡地平片,才能使当晚血压降下来。请教主任如何吃降压药才能平稳降压达标。特别是现在急性脑梗治疔期间如何调整?3.因急性脑梗,当地医院要求适当时期做一个头颅增强ct,因用到碘造影剂,不知是否可以做?对吃优甲乐患者有影响吗?因现在吃无碘盐。

邹大进主任医师

甲状腺疾病诊治中心 上海市第十人民医院

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目前优甲乐剂量暂不调整,CT可以做,需监测甲状腺功能
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