• 2019-07-28 15:03:27

    男 60岁以上

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:符医生你好! 我爸爸第一次活检没有取到胃癌细胞,目前在等第二次活检结果。我...
  • 根据病史和检查结果,目前高度怀疑胃癌诊断,没有肝转移迹象,具有手术机会,鉴于患者存在幽门梗阻,可以考虑手术治疗,是否需要切除全胃要看术中情况
  • 谢谢符医生,假如这次活检还是没有取到样,是否可以直接手术?
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  • 2019-07-28 16:02:17
    可以考虑直接手术
  • 2019-07-28 18:41:20
    好的,万分感谢!
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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杨医生您好,我父亲于去年四月做了胃癌根治术和胆囊摘除术,术后化疗SOX六个月,于今年一月结疗,之后恢复良好,复查结果也没有太大异常,今年十月时复查结各方面还没有什么问题,11月开始小便颜色变深,因此去医院检查医生判定为胃癌转移到肝和胆管,引发了梗阻性黄疸,已经做了外引流胆汁,开始每天排量为400左右,这三四天有所增多,为660左右;由于感染了新冠所以只能回家养病,昨天去复查肝功,转氨酶和总胆红素分别为106和65,相比之前已经呈下降趋势。这次的检查资料请您参考下方图片和视频,我们术后也做了基因检测,也一起发给您做参考,医生目前认为由于肝功异常是肿瘤引起,可以尽快进行化疗+免疫,目前建议紫杉醇,卡铂,信迪利单抗,关于当前是否可以化疗以及化疗具体的方案,我们想请问一下您的建议,提前谢谢您!

符涛副主任医师

胃肠肿瘤外科 中日友好医院

咨询医生
基因检测结果提示CPS阴性,微卫星低不稳定,免疫治疗有效可能性不大,建议白蛋白紫杉醇联合替吉奥方案化疗
胃窦腺癌中分化,肝继发恶性肿瘤,腹膜后淋巴结继发性恶性肿瘤,身体状况较好,目前化疗方案为ts方案。请问符主任一线用药和二线用药的区别,怎样防止过度治疗和治疗不足。

符涛副主任医师

胃肠肿瘤外科 中日友好医院

咨询医生
根据病史及检查结果,目前考虑晚期胃癌淋巴结转移、肝脏多发转移诊断,没有手术机会。下一步建议以全身化疗为主控制肿瘤进展、延长生存时间。如果经济条件允许,可以考虑做基因检测筛选靶向药物、评估PD-1免疫治疗的可能。如果条件一般,建议至少要查一下her2及微卫星不稳定状态。
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