• 2018-11-03 15:07:24
    男 64岁
    患病时长:半年
    未去过医院
  • 男 60岁以上

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:医生你好,患者2014年7月发生过脑梗,在岳阳医院治疗出院,无后遗症,当时...
  • 附件是最近的心超
  • 想请教医生用药上有撒要注意的,那些药必须吃,哪些可以不吃。比如利伐沙班吃后牙齿容易出血,是不是可以停了波立维吃利伐沙班?
  • 还有这些不适感是否正常?多久能消失,谢谢
  • 2018-11-03 19:31:22
    我又看了下服用的是艾司奥美拉错
  • 2018-11-03 21:50:42
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  • 初步诊断:冠心病心律失常型
    处理意见:1 支架植入术后一年内应坚持波立维和阿司匹林双联抗血小板治疗。
    2 射频消融如果已解决了房顫问题,可以不用吃利伐他斑。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
相关问答更多
潘医生您好。我父亲今年74岁,房颤10年以上。平时每日服用华法林和倍他乐克。1月24日突发脑梗,增强ct显示右边颈动脉往上均无血流信号,因凝血指标超过可以溶栓的限值,在卢湾医院保守治疗至今。期间因梗死部位渗血,停用华法林约3周,在停用的大概10天时又继发二次梗塞。目前采取每日低分子肝素钠保守治疗。考虑到他的梗阻主要是房颤引起,想咨询在现在治疗脑梗中如何较好的平衡心脏用药,另外是否有可能请到您到卢湾医院进行会诊。

潘文麒副主任医师

门诊心脏 上海交通大学医学院附属瑞金医院

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治疗上确实有些矛盾,但如果没有活动性出血,还是要考虑改为口服抗凝药物,建议使用新型口服抗凝药,比如拜瑞妥,剂量可考虑15mg
沈主任,您好。我父亲今天86岁,有心衰、房颤二十多年。糖尿病十五年。 因房颤引起脑梗两次,现讲话只能几个字。 现在每天用药: 里先安,波利特(护胃),捷诺维(降糖)胰岛素针,立普妥。 有时吃:万爽力,弥可保。 想请您诊断: 请诊断情况1、父亲心衰严重,心房增大加中重度三尖瓣关闭不全,有什么合适的对症药物; (倍他乐克吃了血压太低,已停两年) 请诊断情况2、心衰经常引起脚肿,有一次皮肤都胀裂。这时吃利尿药能消肿但人整个没力气: 武都力每日一粒吃三天,(也吃过螺内酯配托拉塞米每日各半粒),很快消肿。 但副作用很大,五六天没有力气,特别是脚走路都走不动。星期三晚上还摔了一跤。 我们已注意将脚抬高,有时睡觉时脚位置加薄垫。 您看什么好的药物或治疗,能在脚肿严重时,可以消肿,又不会引起这么大的副作用。 情况3、今年八月做了24小时心电图,结果也想请您看一下(图六),有什么合适药物能够控制心衰进展。 情况4、上次8月2号住院前几天,刚吃过三天武都力,血钾是4.05,这样看乏力是低血钾、高血钾、还是副作用引起。 情况5、万爽力可否长期吃,有没有增加心肌供血可长期吃的药物。 非常感谢!

沈珠军主任医师

心内科 北京协和医院

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病情较复杂,意见仅供参考:1.房颤预防血栓引起脑梗塞应该抗凝治疗。2.改善症状可以继续利尿治疗,注意血钾稳定就行。3。改善预后的药物,所谓的四联治疗,需要根据肾功能情况进行调整,如果不能耐受就没有价值。4.万爽力可以改善心肌缺血,可以长期使用。
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