• 2019-01-20 15:23:17

    男 16~30岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:舌头明显溃疡,有大概半年左右的时间了,前段时间在老家的医院看了下,说是胃部的问题,开了一些药,吃了一个多月,但是不见好,这两天又严重啦
  • 那我先问你几个问题哈。你平时喜欢抽烟喝酒喜欢吃辛辣刺激性食物浓茶浓咖啡吗?有没有生活饮食起居不规律的情况?比如经常不吃早饭、很晚吃夜宵、吃饭不按时?情绪上有没有焦虑紧张精神压力大?遇事胡思乱想好脾气好生气?
  • 另外,咱们还是得再看看你到底有没有胃病典型的相关症状。
    一般来说我们的胃在两侧肋骨在胸前的连接点下方那个凹陷的区域,也就是老百姓说的心窝的位置,大概有一个拳头的范围,而且要是胃酸相关性疾病(也就是糜烂性胃炎胃食管反流病或者是反流性食管炎消化性溃疡)引起的不适感,它是有发作的规律的,一般常见于空腹、饭前、半夜、****或者早晨起来,也就是饿的时候最明显,发作的时候吃点东西或者喝点水会出现略有缓解或者减轻的现象。
    或者说到底有没有我说的心窝那个位置、胸骨后感觉到明显的反酸烧心隐痛不适呢?
  • 问题多,别着急,慢慢回答我
  • 嗯嗯,好的,董医生
  • 谢谢啦
  • 个人不抽烟,喜欢和清淡的茶,另外特别喜欢和冰水。因为工作得原因,一般不吃早饭,晚饭也是特别晚才吃,每天差不多都是十点左右
  • 胃疼比较少生,还是去年六月份的时候疼过一次,特别厉害,全身出汗
  • 大便好不好?
  • 平时心理状态怎么样
  • 大便不好,每天早上上班之前总会去两三次
  • 白天也时不时的想去厕所
  • 你有没有这种情况——比如:饮酒、吃了辛辣刺激性食物、吃了过于油腻的食物、地沟油食品、路边摊、吃了凉东西或者吹了空调、气候变冷受凉、到了一个新的环境比如出差旅游、工作劳累紧张精神压力大,就会出现腹部肚脐****隐痛不适、同时伴有大便次数多不成型的情况?
  • 心理状态还可以的
  • 嗯嗯。是的
  • 刚才您说的情况有
  • 辛苦您看下,我这是什么情况
  • 嗯,我一会儿有时间了,会把针对你的问题的分析解释处理意见写好了给你看看。你再看看我的问题,有啥要补充的可以随时告诉我哈,咱们有得是时间。
  • 嗯嗯,好的,好的
  • 我再整理下给您
  • 👌
  • 1、整个舌头溃疡很严重,间隔几天就会好一些,严重的时候特别疼,会有些肿,吃辛辣的会刺激的很疼,后来就不怎么吃了;
    2、个人不抽烟,偶尔工作应酬会喝一点酒,喜欢喝茶和冰水,冰水每天都会喝;
    3、每天早上,都会大便两三次,另外白天的时候也时不时的就想上厕所,如果晚上吃了比如烤串的东西,一般半夜肚子会特别的疼;
    4、经常性不吃早饭,晚饭之前吃的特别晚,现在正在减肥,所以晚上尽早就在八点左右吃了;
    5、另外还没一些小症状,每天睡觉醒来,身上特别疼,尤其是周末特别困疼,因为我是做广告的,不涉及体力劳动,日常因为工作会相对焦虑,心情没有特别好,也没有特别不好,只能说还可以的;

    以上哦,董医生,辛苦您给诊断下,谢谢啦
  • 2019-01-20 17:52:13
    您好,不好意思哈,大概什么时候可以好呢
  • 2019-01-20 18:59:08
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  • 好嘞,好嘞
  • 辛苦您啦
  • 听了你所描述容易闹肚子、腹部有不适感、以及大便次数多不成型的这个情况,首先你别为此过于焦虑紧张。这并不是啥疑难杂症,我觉得还就是功能性胃肠病中的肠易激综合征。感兴趣的话你也可以百度一下自己体 会体会。简单地说就是某些人的肠道蠕动、分泌或者神经感受功能容易受到外界环境、温度、饮食、情绪心理变化、某些日常行为的影响,导致肠蠕动加快、肠液分泌亢进,以至于出现腹痛、腹胀、腹泻、肠鸣、大便次数多不成型的表现。
            其实生活中我们很多人都有类似的情况,比如我吃了辣椒就跟吃了泻药一样。只要化验大便没有红细胞白细胞或者潜血,就说明你的整个消化道粘膜的完整性是好的,就不用担心炎症或者其它不好的问题啦。
            你真的不用过虑,不放心就按照我说的,当大便次数多不成型的时候,你就多化验几次大便常规+潜血看一看。不需要去做肠镜检查之类的检查,功能性的问题,做客观检查也不会现什么阳性结果的。
            发作的时候你可以吃蒙脱石散(也就是思密达)控制症状。这个药人体不吸收,绝对安全!发作的时候,每次一包,每天1次,吃1-2天或者2-3天也就足够了。
            其实这个病,说白了,与其说是病倒不如说是身体对外界各种刺激表现出来的比较敏感的反应状态——就如同有的人喝一点儿酒反应就很大、一听说要考试面试就紧张得说不出话想要上厕所,其实是同一个道理。这个对人的生理没什么大的影响,主要是患者对这个病不认识不理解,以至于反复检查、不断吃药、且没有得到医生很好的解释说明,症状没有缓解,导致心理负担过重造成的心理压力。
  • 一会儿我再跟你聊聊其它问题哈
  • 👌👌👌
  • 2019-01-20 20:07:11
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  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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胃底糜烂性溃疡,十二指肠溃疡,在老家医院吃了很久的药都没明显效果,最近面黄乏力手脚凉,查了血说中度贫血,今天做了胃镜,有糜烂性出血,医生开了升血药和治溃疡药,说最近六天都喝牛奶别吃其他东西,防止蠕动出血,麻烦张医生帮忙看看单子,给点建议,谢谢您,辛苦了。

张德新主任医师

消化内科 西京医院

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这些检查都是哪天做的?大便怎么样?有没有血或者变成黑色?发烧不?还有什么症状?
本人于1月10日开始上腹部位置隐隐作痛,尤其是在饭前空腹的时候或晚上睡觉凌晨三到五点的时候。去医院做了胃镜及C13呼气试验,结果(2个报告单如图):C13呼气试验阴性;内镜诊断barrett食管、十二指肠球部溃疡(A1期)、浅表性胃炎(1级)。医生建议:住院进一步诊治barrett食管(因粘膜面积较大,建议用氩气烧掉);开了1盒半托拉唑钠肠溶胶囊用于治疗十二指肠球部溃疡。 请问主任:1、为何会突发barrett食管,病因可能会有什么?是否需要手术治疗用氩气烧掉?手术后是否还会复发,是否会有什么后遗症?2、十二指肠球部溃疡(A1期)需如何治疗?3、浅表性胃炎(1级)需治疗吗?

许军英主任医师

消化科 华中科技大学同济医学院附属协和医院

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这个食管病变不需要氩气治疗,你的症状主要是十二指肠溃疡,所以目前的治疗重点是球部溃疡,泮托拉唑服用6周。
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