患者61岁，患有糖尿病，血压常年偏高，身高175cm，体重83kg。长期服用1.降糖的诺和龙和二甲双胍；2.心脏类的丹参滴丸；3.降脂的他汀类和拜阿司匹林；4.肾功能的黄葵胶囊和保肾康。 最近6周开始出现低压低压差大的情况，最近每天都会发生。具体表现就是自己感觉容易乏累，头晕，当身体不舒服的时候自测血压一般高压110，低压45。最近两周还有数次晕倒无意识的情况发生。体重下降非常快，每天1-2kg。 首先怀疑心脏的问题，已经做了心超和24小时动态血压，基本排除心脏问题。 后来怀疑由于长期服药和糖尿病引发的肾衰竭，挂了糖尿病科室，医生说说还没到血透的程度，建议看营养科。 营养科看了血样是贫血，建议优质低蛋白和铁要补起来。说贫血太严重，恢复时间要比较长。 我现在想咨询一下关于肾脏方面的问题， 1.血肌酐指标现在是150，这个严重程度是怎样的？是不是要推算出肾小球测算率? 2.现在吃二甲双胍会不会影响血肌酐指数？药品是否需要调整？ 3.考虑病人现在实际情况双眼失明，不方便自己打胰岛素，那降糖药是不是要调整？ 4.尿蛋白指数偏高，是143。如果增加影响补充优质低蛋白会更增加尿蛋白吗？