• 2019-04-26 17:29:36

    女 16~30岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:桥本甲状腺炎
    病情描述:我12月30日大姨妈第三天查性激素六项,泌乳素高正常标准两倍,之前一直不知道自己有甲减,意外怀孕才发现的。4月11号我怀孕12周去建档,当天抽血查甲功三项发现tsh 12点几,图片我依时间放。第二天下午...
  • 没查过尿,尿碘的检查是尿检吗?不知道我们这边医院有没有
  • 2019-04-26 18:37:28
    你好,你的甲状腺抗体高,孕早期TSH控制在2.5以内是最好的,优甲乐要加量。你优甲乐是放在早餐前一小时吃的吗?早上还有没有吃其它的药?
  • 对的,就是一醒就吃一颗,然后一个小时后才会吃早饭
  • 没有吃其他的药,都是晚上8点多喝牛奶吃dha维生素那些
  • 2019-04-26 19:48:00
    最近有没有心慌不适?
  • 没有什么不适
  • 不过我才吃了半个月的药,是不是半个月药效还没那么快?
  • 还是要尽快降下来,如果没有心慌不适,优甲乐加量,每天1.75片,2周复查再调药
  • 按照产科要求常规做产检,也不用太紧张
  • 泌乳素后来又复查过吗?
  • 后来怀孕了泌乳素就没有复查
  • 就是12月份查出来医生说我难怀孕,我就没再避孕,然后1月份准备月经来的时候再去查性激素的,后来推迟了两个星期,我验孕棒验了就两条杠了
  • 优甲乐先加量,如果有什么不适,随时就诊。下次可以把尿一起查查
  • 尿是查尿检嘛?
  • 桥本甲状腺炎是不是不可以多吃含的食物?
  • 2019-04-26 21:21:33
    尿是查尿
  • 桥本甲状腺炎合并甲减是需要多吃还是少吃碘
  • 桥本病在平时要少吃点,但孕妇一般要补点碘
  • 少量补就行了吧?不会对药效有啥影响吧?
  • 2019-04-27 12:47:45
    不会的,后面根据尿情况,再调整补碘量
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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医生,我一直有桥本甲状腺炎,前年体检无结节,之前不服药,TSH指标在4-6左右。怀孕后开始服用优甲乐控制TSH指标,药量为1.5颗。去年8月生产后,药量调整为3/4颗,服用了2个月后复查,TSH只有0.0042表现为甲亢;又调整药量为1/2颗,服用1个月后复查,TSH上升到了18。目前为产后6个月,仍然在哺乳期,我要如何调整药量?是否对哺乳有影响?可否回到孕前不服药状态?

汤正义主任医师

门诊内分泌 上海交通大学医学院附属瑞金医院

咨询医生
产后促甲状腺素指标低,应该是产后甲状腺炎破坏甲状腺引起,因此后续甲减加重,优甲乐需要增加剂量
产后11个半月体检发现甲状腺弥漫性病变,甲功全套:球蛋白抗体,微粒体抗体,TSH升高。 怀孕建卡时曾发现球蛋白抗体升高,其他无异常,产检医生未处理,2个月后自行复查正常,怀孕期间一直血脂高(当时体重增加明显,现已恢复,刚体检查了血脂但报告未出) 5年前曾怀疑自己甲状腺肿大查b超提示稍增大血流增多,但没报异变,甲功也好像没有异常(报告都不在了) 近期感觉疲劳,以为带孩子太累了 请问,这是桥本甲状腺炎?还是产后甲状腺炎?是否一定需要服用优甲乐?还是一个月后复查甲功再做决定?如果服用优甲乐剂量多少?(52kg体重)需要终身服药么?还是症状改善甲减消退后可停药观察?

汤正义主任医师

门诊内分泌 上海交通大学医学院附属瑞金医院

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产后甲状腺炎就是桥本甲状腺炎,是产后比较多出现而命名
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