食管癌，病人54岁，2022年1月10日胃镜下病理诊断检查出中度异形增生，当时伴有胃炎，幽门螺旋杆菌感染，医生建议吃14天胃药后再复查胃镜。2月18日复查电子胃镜，病理检查食管39CM鳞状细胞癌，食管36CM中-重度异形增生。为了病理的正确性也送往上海复旦肿瘤病理科做了诊断，结果为（食管39CM，活检）结合原单位免疫组化040阳性，符合低分化鳞状细胞癌。（食管36CM，活检）鳞状上皮呈高级别上皮内瘤变。3月8日医院做过电子胃镜：超声小探头置于食管粘膜病变处，局部超深层次结构清楚，可探及黏膜层稍增厚，最厚处约1.5MM，粘膜下层完整。内镜超声下发现左侧锁骨上可探及多个肿大淋巴结回声，最大约16CM*0.9CM，已做穿刺活检，食管全长CT平扫未见异常。于2022年5月5日做了PET-CT，5月14日做了ESD手术，并做了病理检查。1：下一步如何巩固治疗，需要外科手术或者放化疗吗？2：基于病情，手术后的存活率是怎么样，不手术的话有什么隐患。