2018-06-22 20:31:00
女 69岁
患病时长：大于半年
一周内去过医院
疾病确诊：结肠癌2018-06-22 22:01:34
2018-06-23 09:35:36
2018-06-23 10:04:00
即便是化疗带来的生存获益有限，5年平均生存率可能提高2-4%，不确定。如果患者身体情况一般，可以尝试口服希罗达单药化疗，副反应小一些。如果身体情况很差，考虑到化疗的副作用，可以不用化疗，观察。- 做化疗术后2月内有效，超过2月没啥效果‘
- 没有什么既有效又没有毒性的药物，要不要化疗最终还是自己决定。
2018-06-23 10:26:24
现在每天晚上5点钟左右开始，身体发热，一热就难受，有时百爪挠心，浑身疼，不吃东西时胃不舒服，吃东西有时拉肚子，有时便不出来- 医生，今天术后17天了，刀口还未愈合
- 切口没有愈合不能化疗，以后是否能化疗，只能你们自己定，医生只提供建议。
- 那老人，现在每天晚上5点钟左右开始，身体发热，一热就难受，有时百爪挠心，浑身疼，不吃东西时胃不舒服，吃东西有时拉肚子，有时便不出来
- 这个怎么解决
- 这个不好说，具体有没有发热？量过体温没有，白细胞高不高？切口没有愈合到什么程度？到底是发热还是自己的主观症状？这都没有明确。所以你还是和主刀医生商量一下，他比较了解病情，化疗还是不化疗，我上面说的很清楚了，两期病人化疗效果有限，化疗还是不化疗和主刀医生或者化疗科医生商量。
- ****？这是什么药
- pdl-1抗体，免疫治疗，她不适合
2018-06-23 12:07:04
您好- 我是病****属
- 她现在还在医院
- 术后17天
- 刀口未愈合
- 我能和您语音吗
图片因涉及用户隐私无法显示
- 我在忙
- 主任，请您有时间给我们一个治疗方案行吗？谢谢🙏
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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母亲60岁，诊断为升结肠癌，6月中做了结肠切除手术，目前出院在家修养。请问医生后续该如何治疗，或者相关的治疗方案及建议。
梁磊副主任医师
大肠外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区
咨询医生
二期的肠癌，有一个高危因素，肿瘤分化是中低分化，另外肿瘤紧邻浆膜，所以一般情况可以的话，可考虑做四个疗程的联合化疗。
病人1960年生，2017年9月经肠镜发现结肠癌，10月做根治性手术切除。标本病理报告显示右半结肠中分化腺癌及部分黏液腺癌（约10%），浸出浆膜，肠旁26枚淋巴结，未见癌转移。随后口服6期卡培他滨单药化疗。
2018年2月因肠套叠引起肠梗阻再行手术。
后遵医嘱定期复查，结肠手术吻合口未有明显变化，仅肺部一直有感染症状和轻度支气管扩张。期间2020年12月复查肠镜发现2个息肉并已切除。
2021年6月复查，肺部CT显示右肺野散在多发实性结节影（之前没有），较大直径约0.5CM；12月复查，肺部CT显示右肺多发实性小结节较之前增多增大，又做了增强CT，结果显示较前相仿，较大者0.7×0.6CM，不排外部分病灶为转移灶。
但近几年CEA指标均正常，2021年6月为1.7左右，12月为1.47。
右肺多发实性小结节是否为结肠癌转移？是否需要进一步检查，比如做PET-CT？还是仅观察，3个月后再复查肺部CT？
梁磊副主任医师
大肠外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区
咨询医生
胸部多发性结节，单个结节短期内明显增大，还是要考虑是肠癌的肺转移。尽管肿瘤指标不高。估计术前肿瘤指标可能也不高。
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