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医生你好。我是多囊患者。
偶然发现服用二甲双瓜，月经周期变成了36天，我当时是月经后几天就开始服用每天三颗0.5克的，发现拉肚子，就改变了剂量，一颗、二颗，随便吃的，然后在15天发现卵泡1.7左右，就没吃，卵泡自己长大出来了。。第二个周期，我就拉肚子也坚持吃，每天三颗，就发现14天的时候卵泡2.6了！也没排出来。
现在生第三个周期了，我就月经第五天开始前服用了6天，暂停，到了15天去看卵泡1.5，过了一周还是1.5！ 然后继续在服用二甲，现在1.8。
我就想咨询，我这样的情况，为了怀孕，到底能否用二甲促进排卵？到底服用多少量？以及服用时间？怎么避免卵泡长大不出来呢？
袁晓勇副主任医师
内分泌内科 北京大学第一医院
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二甲双胍的服用方法，每天三次 每次0.5g，疗程3～6个月。二甲双胍的作用，不是促进排卵，是治疗胰岛素抵抗。改善胰岛素抵抗后，多囊卵巢会得到改善。二甲双胍不需要按照月经周期服药，连续服药3～6月。二甲双胍需要足够长时间才能起效，服药1～2周还不能发挥作用。在怀孕期，持续服二甲双胍，服药到3个月以上，或者服药到怀孕时停二甲双胍。
医生您好。我怀孕前有二型糖尿病。怀孕时一直打胰岛素。生完宝宝血糖突然正常就没去在意了。哺乳一年后今天我去测血糖。血糖又升高好多。去当地医生看医生给开了格列美脲片和二甲双瓜片。请问我现在是不是很严重。这样吃药治疗可以吗？
汤正义主任医师
门诊内分泌 上海交通大学医学院附属瑞金医院
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根据血糖，已经比较严重。如果体重正常，可以打胰岛素一段时间，如果超重，现在药应该可以，不过药物剂量需要大一些如二甲双胍，早晚可能需要1.0克，格列美脲，早上两片也就是4mg
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