2019-05-04 14:23:44
男 60岁以上
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：十二指肠癌
病情描述：18年12月查出<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/F087950B0F508874E040A8C00F0141...- 十二指肠中分化腺癌，173身高，极瘦48公斤，
2019-05-04 15:45:31
刘医生好- 我们的目的也是让他最后舒服点，是否有好点的建议，主要是胃口一直还好，想吃东西，但不拉也是个麻烦事
没有太好的办法，对症处理为主- 像这种情况大概还有多少时间
- 总得来说不会长
- 好的，谢谢
- 情况不好，目前情况处理棘手，进退两难
- 主要是年领也大了点，自已也很排斥手木，否则早动手术了
- 想尽可能的减轻痛苦，但也很难
2019-05-04 18:00:57
也只有走一步看一步
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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病人男，62岁。2012年十二指肠降部出血，医院诊断后服药治疗，近年来整体情况较好。2020年春节期间肠胃间断性不适，4月2日晚剧痛急诊就医，诊断十二指肠球部穿孔，连夜手术，病理分析癌变，初步诊断十二指肠癌。后于复旦大学附属中山医院问诊，MDT后确诊十二指肠癌MT、胃癌MT，在中山医院进行第一次化疗（奥沙利铂+卡培他滨）。患者口服卡培他滨1周后，因反复拉肚子、血红蛋白下降至7.5克，在医生建议下停药一周。停药后状态不错，可以吃东西，大便呈正常状态。5月15日将进行第二次化疗。咨询：1.患者是否有手术可能？2.化疗方案是否合适，是否还有更优的化疗方案。3.如若患者第二次化疗又耐受不了，请问如何处理。麻烦您了，谢谢
彭承宏主任医师
门诊普外 上海交通大学医学院附属瑞金医院
咨询医生
盆腔如果是转移，手术不能改善生存。如果不是转移，应考虑手术根治。
凌医师好！
我十二指肠溃疡历史已经十多年了，以前一年半载才发生并疼痛（应该和饮酒有关），最近一两年似乎频繁一些，感觉吃肉次数太多时会发，两三月或三五月发作并疼痛。一般服用奥美拉唑一两周就好了。最近十天半月又有隐痛，因为不太痛所以没吃奥美拉唑，这三天大便发黑，今天就去查了隐血，四个+，晚上挂了止血针（含奥美拉唑），吃了药，明天后天再去挂止血针剂。
我想咨询一下：这种出血的发生是不是很常见因而不必太在意？止血以后注意一下饮食保养保养肠胃，不去做肠镜检查也没关系吧？听说十二指肠癌很罕见
凌伟主任医师
胃肠外科 上海交通大学医学院附属仁济医院东院
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十二指肠溃疡控制不好或没有治疗彻底很容易再出血，出血量大的话会有生命危险的！
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