就诊经验

2019-04-06 14:24:51
女 16~30岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：甲状腺癌
病情描述：患者2017年6月16日在贵院做了右甲状腺改良根治术，右甲状腺切除及右侧淋巴清扫，朱永学教授主刀。2018年3月份、7月份及11月份在贵院随诊B超，发现右颈部有2个肿大淋巴结，其中一个己经****,且未见淋...
这两个肿大淋巴结，三个月随诊一次,b超检查较大的一个淋巴结，一直在逐步长大，从****, ****, ****,一直到目前****
贵院大病理，右VI区4/6有淋转
2019-04-06 16:34:27
手术大病理：有桥本甲状腺炎
右侧颈总动脉后****巴结不能完全除外转移，二种选择，1.再继续随访观察，3月复查一次，观察变化。2.超声引导下的的穿刺细胞学检查，明确恶性后再考虑手术（二次手术，相对困难）
你好，孙主任，增强Ct 能不能确诊淋转。
只有穿刺才能确诊，个人意见转移概率偏高
穿刺担心会引起扩散
不会
如二次手术，是不是右侧淋巴要全部清扫，因为一刀是切的右侧甲状腺，如二刀的话，左侧甲状腺及左颈淋巴是否也有切除。
也要
把第一次手术的出院小结发给我看一下
我找一下
2019-04-06 17:53:56
图片因涉及用户隐私无法显示
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2019-04-06 21:27:09
右侧颈部淋巴结已经清扫，目前是颈总动脉后方怀疑转移，右侧是在疤痕里面重新清扫右侧四六区之间的淋巴结（在疤痕里面清扫，不易清扫干净）。再次手术可以考虑左侧甲状腺，左侧六区一并切除，术后同位素碘治疗。
2019-04-06 22:48:06
怀疑第一次手术淋巴清扫不彻底，第一次术后9个月淋巴就有显示，网上讲，同位素碘131，对淋巴转移效果不好，只有手术淸除转移淋巴，再131，才能取得较好疗效。不知对不对
2019-04-07 05:57:23
可以这么理解，同位素碘治疗主要针对可能的肺转移和骨转移，对淋巴结转移疗效有限
2019-04-07 07:38:44
孙教授您好！如皋中医院刘正勇医生您认识吗
不认识
2019-04-07 08:44:42
如果请您主刀，预约排队要多久
2019-04-07 10:02:39
至少3-6月
2019-04-07 12:46:18
哦，贵院不分轻重缓急？
2019-04-07 13:27:32
所有人都一样排队
2019-04-07 15:33:24
请问，如在江苏南通，二次手术，有没有推荐的专家、教授
2019-04-07 15:58:22
这种手术，对解剖，手术要求很高，不建议当地医院手术

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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