• 2019-03-13 13:04:34

    男 46~60岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:前列腺增生
    病情描述:主任您好,麻烦帮忙诊断一下
    1.前列腺异性抗原高,PSA比值低,属于什么情况?
    2.是否需要做穿刺检测,穿刺检测能检测出来吗?
    3.下一步如****理?
  • 2019-03-13 13:56:07
    第一前列腺增生也可以导致psa升高,不要紧。
  • 继续观察吗?
  • 第二做前列腺穿刺活检,可以百分百明确病变。可以观察
  • 根据判断,需要做前列腺穿刺活检吗?有没有病变的可能?
  • 暂时不需要。
  • 什么情况下,需要做穿刺活检检查?
  • 磁共振怀疑有占位,psa大于20,前列腺b超怀疑有占位,
  • 2019-03-13 16:20:14
    主任,请教一下,那现阶段需怎么治疗?
  • 2019-03-13 17:07:44
    你有什么症状
  • 2019-03-13 17:31:06
    有点尿频尿急,偶尔尿道口有痛感
  • 可以吃哈乐看看
  • 2019-03-13 18:50:14
    哈乐?
  • 是一种药吗?
  • 是的
  • 2019-03-13 20:05:52
    现在psa的比值才0.114偏低。有些医生说PSA比值偏低,病变的可能性较大,有这种说法吗?现在这种情况活检穿刺有必要吗?如若进行穿刺,可穿出的概率有多少?高吗?
  • 2019-03-13 21:05:19
    可能性不大,不放心,就做前列腺穿刺。穿刺有肿瘤就有,没有肿瘤就没有
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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本人今年45周岁,十年前单位体检就发现有前列腺增大增生的情况,而且每年体检前列腺特异性抗原总是比正常值(0一4)多点,总是在5点多到6点多之间,近两年体检发现有前列腺增生并有钙化的情况,平时有时会有尿频尿急现象,最近测出来前列腺特异性抗原6.34和体检时一样也是比正常值高点,游离 PSA 为0.51在正常值范围内,在网上查了一下,如果游离 PSA 和前列腺特异性抗原的比值小于0.15就是前列腺癌,我的0.51除6.34比值只有0.08,然后又去做了个前列腺的彩超,彩超显示前列腺47*28,形态正常,包膜完整,内部回声均匀,内见强回声光斑,彩超结论是前列腺增生伴钙化。然后去看了医生,有的医生建议先做个加强版的核磁共振,有的医生说五十岁以下前列腺癌的可能性很小,且我家里又没有遗传病史,另外我这个前列腺特异性抗原指标只有6点多,做加强版核磁共振的意义不大的,核磁共振对这个水平的PSA患者诊断价值也不高的,不建议做,让我定期去检测PSA水平就好,我想问一下,像我这样的情况到底有没有必要去做个加强版的核磁共振?本人对打造影剂的核磁共振还是有点害怕,怕有副作用,所以还是想听听您专家的意见

刘立副主任医师

泌尿外科 复旦大学附属中山医院

咨询医生
您好,MRI不一定能看到。我还是建议前列腺穿刺,明确前列腺癌还是需要有病理的诊断
教授您好!我叫赵**,今年80岁。从2014年起发现血psa升高六年有余,2014年11月在上海交大附属第九医院进行前列腺穿刺活检,活检病理提示“良性前列腺增生”,同时进行了钬激光剜除+膀胱颈切除术,术后良好。今年8月检测血PSA为17.46,9月前列腺穿刺活检显示左外上、左内上、左随机前列腺腺癌,Gleason分级7分,目前开始服用比卡鲁胺片,每天1粒。本人心脏有支架1个,有高尿酸病史。有以下几个问题想咨询一下:1.是否需要做Pet-CT确定病灶是否转移,以及确定肿瘤的分级。2.下一步治疗选择手术治疗还是保守治疗?3.如果需要手术,是什么手术,有什么风险?4.如果保守治疗,有什么弊端?谢谢!

黄翼然主任医师

泌尿外科 上海交通大学医学院附属仁济医院东院

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您好,根据目前你提供的资料,petct可以考虑进行检查,这可以作为评判有没有淋巴结或者其他部位转移的指标。
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