• 2019-10-30 17:13:33

    男 16~30岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:揭主任您好!我家孩子骨肉瘤放化疗后因严重
  • 伏立康唑4天后,G试验值下降到155
  • 2019-10-30 17:59:21
    诊断真菌感染可以成立,估计是念株菌感染。建议换用米卡芬净或者是卡帕芬净。有进口的也有国产的。另加用粒细胞激落刺激因子,丙球等。
  • 结节不一定是转移,这要进一步检查确定。
  • 那您觉得感染部位会是哪里?可以用两性霉素么?
  • 腿部酸胀跟真菌感染会有关系么?卡泊芬净需要输多长时间见效?孩子发烧的时间太长了,会对身体产生什么不良影响?
  • 2019-10-30 19:52:27
    腿酸胀与真菌关系不大。可能是血液感染。一旦确诊为真菌感染,一般用药时间比较长,从开始用药,直到患者所有的症状消失后,还要继续使用14天左右。
    不建议用两性霉素B,以米卡为佳,其副作用小。
  • 2019-10-30 20:33:10
    揭主任,我们今天去看了北京空军总医院张波主任的门诊,他说g试验值不能确诊真菌,肿瘤患者有可能值高
  • 2019-10-31 07:01:33
    孩子这几天吃饭也吃的少了,也不知道是什么原因,住院的医院没有米卡,协和医院有药么?
  • 2019-10-31 07:52:35
    一般药店都有售,关键是主治医师一定要认同诊断并开药。如果主治医师认为是其他原因、造成,会根据自己的判断采取相应措施处理的。
  • 2019-10-31 09:12:03
    医生不能确诊,己经输伏立康唑13天了,也没有更好的办法,还是发烧,我们想转到武汉协和去治疗
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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陈医生您好, 我父亲于今年1月开始感到身体不适,咳嗽,有痰。并前往上海市肺科医院就诊(其前几年患过肺结合,在该医院治愈),于1月15日发烧并住院做进一步检查至今。期间做过CT,头部核磁共振,B超,验血,痰,大便,尿。于1月22日确诊侵入性肺曲霉病,左肺感染,右肺未感染。 至今烧未退。 目前治疗方案:每日 3次6片新癀片退烧,1月23日起每日注射点滴 伏立康唑, 但情况越来越差,目前医生说血液中也检测出曲霉真菌。 我父亲本只是肺部感染,治疗一段时间后反而变差。我想请问医生 1,此现象是否正常,曲霉菌是否会在使用伏立康唑后未得到有效的抑制。反而感染血液。 2,1月29,医生说因抵抗力差,肺部查到了其他菌。 3,住院以来,情况越来越糟,该如何进行下一步治疗? 4,可不可以提高他免疫力?目前使用了白蛋白 5,因其情况没有改善,反而越差。考虑转院 是否可以到您这儿做进一步治疗? 非常感谢

陈轶坚副主任医师

抗生素研究所 复旦大学附属华山医院

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您好!1、可能性不大。血培养曲霉阳性是考虑污染,不是感染。2、其他什么菌?痰培养结果报告有吗?3、没有特别的药物。4、如果不需要生命支持的话可以门诊来看看是否适合住院治疗。
袁医生您好, 我父亲于今年1月开始感到身体不适,咳嗽,有痰。并前往上海市肺科医院就诊(其前几年患过肺结合,在该医院治愈),于1月15日发烧并住院做进一步检查至今。期间做过CT,头部核磁共振,B超,验血,痰,大便,尿。于1月22日确诊侵入性肺曲霉病,左肺感染,右肺未感染。 至今烧未退。 目前治疗方案:每日 3次6片新癀片退烧,1月23日起每日注射点滴 伏立康唑, 但情况越来越差,目前医生说血液中也检测出曲霉真菌。 我父亲本只是肺部感染,治疗一段时间后反而变差。我想请问医生 1,此现象是否正常,曲霉菌是否会在使用伏立康唑后未得到有效的抑制。反而感染血液。 2,1月29,医生说因抵抗力差,肺部查到了另外一种菌:铜绿假单胞 3,住院以来,情况越来越糟,该如何进行下一步治疗? 4,可不可以提高他免疫力?目前使用了白蛋白 5,考虑转院 是否可以到您这儿做进一步治疗? 非常感谢

袁瑾懿副主任医师

感染门诊 复旦大学附属华山医院

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1.请问 血检测出曲霉 是指什么?如果是血GM试验阳性,这是肺曲霉病的正常表现
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