就诊经验

2019-04-12 12:13:46
女 60岁以上
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：我62岁，遗传性高血压已经20多年，平时服药基本可以控制血压，去年下半年测...
2019-04-12 12:38:45
你好，陈医生
2019-04-12 13:14:51
我的问题在病情描述上已经说了，报告也发了图片给你，抽空看看，谢谢！
2019-04-12 13:43:24
您好
1，您目前的高血压控制到什么水平？2，除了高血压，血脂和血糖等正常吗？每年都有体检吗？还生过什么毛病吗？3，24小时动态心电图的报告看到了，您有头晕、眼前发黑或者晕倒过吗？4、是否植入起搏器，除了看心电图，还要结合您的症状，并除外心肌缺血等情况，您既往有无做过颈动脉超声等，动脉有斑块吗？5，短期旅游有无危险，这点资料不全面。
血压近期是有些不正常的波动，特别是说话过多会突然升高，比如昨天上午说话过多突然升高到183，但过后不说话后回到家12:21分测量就正常了。见我近期的血压情况照片和我一月的图表
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这个血压不能算满意的
血压要面诊，调整药物
到医院的心内科就诊
先把血压稳住，血压是基础，血压不好也会影响到心律失常的
我近期刚做了一年一次的体检，血脂，血糖都在标准之内。详细如果您需要，我可以拍照发给你。没有生过其它毛病，只是在15年做了食道息肉切除手术。
血压的不稳定我是知道的，但我还是基本很注意的
现在的问题是：新华医院的24小时心电监护说我有停搏3.4秒19次，发生在那天下午5点到6点，我没有头晕，眼前发黑和晕倒现象？为什么呢？另外我同时做了心电图检查也没有说我心肌缺血，我是否需要在做些什么检查来排除我的心肌是否缺血呢？
我有颈动脉斑块，最近的一次是4月1日做的，见下照片
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2019-04-12 14:55:05
1，调整血压；2.建议除外冠心病，建议做冠状动脉CT检查；3，不是所有的病变都会发生明显不舒服的，所以要检查
冠状动脉CT已经做了，没有血管堵塞
2019-04-12 18:39:58
请根据我提供的病情描述和已经检查过项目的报告，提出你给我的建议或告诉我，是否需要再进一步的检查？检查哪些项目？
2019-04-12 22:34:33
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2019-04-13 07:28:19
收到语音了，谢谢陈医生了！我会注意控制好血压一段时间后，再检查24小时心电监护的。我还有些问题如下：
1）在调整药物控制血压期间，是否需要服用保护心脏功能药物？如需要的话，是哪类药物？
2）就我目前心脏检查后的诊断，是否需要配一些急救药，比如“保心丸”之类的……？
3）根据您多年的行医经验，就我这样的年龄（62岁女性）又有20多年的高血压病史，血压应该控制在怎么样的范围内才不会使心脏发生病变？
4）我的斑块是：左侧颈动脉斑块大小5.1*1.8mm，无名动脉分叉处后斑块大小是6.5*2.1mm。我的低密度脂蛋白是3.11，根据您的经验是否需要服用他汀类药物呢？
今天周末，您又是刚刚出差回来，不好意思，麻烦您抽空回复我，谢谢🙏

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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