我仔细的研究了一下你的片子，右侧颈内动脉的一个巨大的动脉瘤，并且对视神经造成了压迫，因为动脉瘤非常大，所以双侧视神经都有损伤。左侧颈内动脉存在一个比较小的动脉瘤，但是目前应该没有任何的影响，风险也相对较低一些。对于这种情况，因为压迫作用右侧视神经，如果已经失明的话，目前恢复的难度很渺茫了，因此治疗的主要目标之一是保护左侧的视力，不要进一步损坏，避免双侧失明。此外巨大动脉瘤发生破裂，导致脑出血的风险非常高，所以治疗的第2个主要目的就是避免动脉瘤破裂出血。对于动脉瘤手术是我的主要专业方向，那么治疗方法主要是有两类，一类是开刀，一类是介入。介入属于微创的血管内治疗，介入的创伤小，恢复快，术中不必阻断血流，安全系数也相对高一些，但是视力保护方面介入效果稍差于开刀。不过考虑到手术安全性等等一系列问题综合分析的话，我还是推荐介入治疗。具体方法就是弹簧圈填塞和密网支架的血流导向，这种方法治疗了很多与你类似的大动脉瘤，总体来说效果很好。