• 2019-06-06 10:58:31

    女 60岁以上

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:尚未确诊
    病情描述:眼皮下垂,有高血压,去过多家医院可能是
  • 2019-06-06 14:10:24
    重症肌无力要看病人的,下周一上午8点门诊七楼18诊室加号
  • 好的,我第一次来华山医院,需要先去找医务人员更新就诊卡吗
  • 还是直接到诊室门口就好了
  • 2019-06-06 19:02:20
    先办就诊卡,然后拿卡到我诊室找我加号
  • 2019-06-06 20:32:59
    我有上海社保卡
  • 是不是就不用办你们医院卡了
  • 五官科医院第一次去就诊需要先到服务台更新一下,我不知道华山医院需不需要到服务台再刷一下社保卡
  • 那我直接拿着社保卡来诊室找你
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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我爸爸今年64岁,双腿膝盖后窝酸胀无力两年多,之前只是走上坡比较吃力,时常有麻木感,今年严重了,走平路也很酸软酸胀,腿特别没有力气,走几步路就像要摔跤了一样,久了小腿肚还有疼痛感,去过几次医院(最近一次的检查报告见照片),每次住一个多星期左右的院然后也吃过治疗腿部和心理的药,没有任何效果,检查除了常规的心脑血管疾病和腰椎间盘突出,其他器官没有特别大的问题,做了肌无力检查,也没有问题。我爸爸现在整个人很颓废无力,每天都在喊浑身不舒服,精神特别不好,而且经常站起来会头晕倒掉,有高血压,一直在吃降血压的药。我想请您帮我看看我爸爸这种情况,到底是哪里出了问题,需要怎么去治疗,期待您的回复,非常感谢您!

谭来勋主任医师

神经内科 武汉大学人民医院

咨询医生
您好!1、您的描述所含信息量不足以断定你所述情况是何疾病。若有慢性进行性动作不协调丶行走不稳丶四肢无力,易跌倒、言语不清、大小便障碍,宜考虑多系统(锥体系丶小脑系和植物神经)萎缩丶焦虑状态的可能。所示检查结果除了双膝关节丶腰椎退行性改变外并无明显异常,这些情况也支持多系统萎缩的判断。2、该病为中枢神经系统中小脑系列、椎体系、椎体外系列和植物神经系列的慢性退行性病变。可表现为行走不稳、运动不协调,头晕、尿频、尿潴留、尿失禁、阳萎、便秘、体位性低血压、皮肤干燥、无汗,等。 这二天精神状态差、跌倒,可能与进食少、血压低使心脑肝肾有效循环血量不足和能量耗竭有关。如管床医生所言,昨天中午的状况应该是嗜睡而非昏迷。3、这种少见、病因未明、发生于中老年人的进行性神经系统变性病的主要特征为逐渐进展的发作性晕厥、直立性低血压、性功能障碍、无汗等,还可出现双侧小脑性共济失调、双侧椎体束受损和动作行为迟缓等表现。4、若情况继续进展,建议您前往正规医院神经内科就诊,在接诊医生全面询问病史和神经系统检查的基础上,进一步完善必要的检查(血常规、血生化、头颈胸椎MRI、视频脑电图和四肢肌电图等),以获得足够的诊断依据。5、目前临床上无多系统萎缩特异性治疗方法,可结合医生临床诊治经验提出系统治疗方案。首先药物治疗,采用鸡尾酒疗法,鸡尾酒疗法为包含多种维生素、自由基清除剂、线粒体保护剂配合的整合药物方案;其次进行全方位康复治疗,如平衡功能训练、三维步态训练、震动仪训练等;最后需进行心理认知功能的治疗,如给予营养脑细胞、抗焦虑、抗抑郁类药物配合智能康复、心理康复治疗等。6、也可去正规医院心理医学科就诊,明确焦虑状态的诊断和治疗。多谢关注!
朱主任您好,我目前是怀孕34w+3的孕妇,预产期在下个月5/18。我此次想咨询是关于:我在2020年五月初因左眼皮下垂,就诊了华山医院神经内科,做了很多有关重症肌无力的检查,包括血的化验神经肌电图、增强CT,CT报告显示是胸腺退化不全,其他检查均正常。医生诊断了重症肌无力,并且吃了一个月的口服药,病情好转之后也吃过一段时间的中药. 近两年身体并无其他症状。2021年9月怀孕后,身体也并无肌无力症状,直到在最近孕晚期 开始出现了乏力、左眼皮感觉重但无下垂,咀嚼能力也有所下降,讲话声音嘶哑伴随有点大舌头,其他无不适症状。

朱雯华副主任医师

神经内科 复旦大学附属华山医院

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重症肌无力妇女的阵痛和分娩通常正常,剖腹产仅用于有产科指征的患者。分娩或剖腹产时局麻为首选,处理先兆子痫时慎用硫酸镁,可选用巴比妥类药物。
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