2019-04-26 20:24:41
男 31~45岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：尚未确诊
病情描述：整个右臂肿胀，已持续五天，肿胀范围和程度逐渐增大，目前范围是肩膀到手掌。手臂胀痛感很明显，尤其是腋下肌肉和筋络疼痛感强烈。
附照片：今天在医院验血和彩超报告 和 右臂状况2019-04-26 20:49:31
- 上周日患者做过俯卧撑，从本周一开始有轻微肿胀，慢慢发展成现在严重肿胀的情况。因为一开始怀疑是扭伤，周三和周四进行过中医拔罐治疗。症状没有减轻，且逐步加重了。今天才到医院去做详细检查
- 今天有进行挂水治疗，药物是甘露醇
2019-04-26 21:22:21
从最后照片看，皮肤颜色有点深，如果你看到皮肤发篮或发紫，可能有皮下淤血，过10天半月会逐渐好的。- 谢谢梁医生的解答。目前看起来，皮肤没有明显变色，但整条胳膊因为肿胀，摸起来很硬。请问这种情况可以使用外用药嘛，比如说云南白药气雾剂
2019-04-26 22:51:15
外敷药没多大效果，建议做理疗，无条件时做热敷肿会消的快些。2019-04-27 05:27:00
梁医生，请问按照目前的报告结果，有没有必要再做进一步的检查确诊，如核磁共振。另外，理疗是指加热帮助血液循环类的吗？患者前面做过两次拔罐治疗，后背肩膀部位，但没有作用2019-04-27 10:36:52
拔罐无太大效果，热疗是增加血液循环，促进消肿。
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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主任，您好，我4月中旬左腿左脚开始肿，皮肤颜色逐渐加深，并出现疼痛，外用药物治疗效果不好，疼痛逐渐加重，夜间明显，疼痛难忍，6月10号夜间入院，应用氨丁三醇止痛，盐酸罂粟碱扩血管治疗，查血常规，白细胞2.01，血红蛋白61，白蛋白28，加用盐酸左氧氟沙星、甘露醇，共输人血白蛋白3瓶（10g一瓶），治疗前三天疼痛缓解，第四天开始疼痛不缓解，左脚肿胀加重，右脚也出现肿胀甚至比左脚厉害，脸、眼肿胀，下床走路困难，治疗第七天减少输液量，仅用氨丁三醇和左氧，6.17日查血常规:白细胞1.51，血红蛋白50，白蛋白28.4，输去白红悬4U，血浆150ml，抗生素改头孢呋辛，氨丁三醇改为曲马多，停用罂粟碱、甘露醇，复查血常规:白细胞，血红蛋白78，白蛋白31，治疗一周后双脚肿胀缓解，但疼痛无法缓解，站立时疼痛稍缓解，抬高下肢疼痛加重。
现在肿胀明显缓解，但疼痛加重，曲马多止痛效果减弱，不知道疼痛原因，怎么治疗？
郭学利主任医师
血管外科(河医院区) 郑州大学第一附属医院
咨询医生
你的情况比较复杂，涉及血液、肾脏、血管等多学科，网上问诊无法解决问题。最好带病人和检查结果来门诊当面确诊。周二全天、周六上午在门诊。
郭教授您好。4月8日，我目测膝盖附近血管有疙瘩，去医院查B超确诊浅静脉血栓静脉炎。当时未诊断出深静脉有血栓，不知是否漏诊。我4月12号换一家医院，诊断深静脉血栓，B超造影腘静脉和浅股静脉血栓形成。当天住院治疗。13号在下腔静脉放置滤网，16号确诊肺栓塞。确诊肺栓之前打肚皮针一针半，静脉输溶栓药。确诊肺栓塞之后，肚皮针一针半停，开始吃利伐沙班，一天30mg。25号复查肺部CTA，血栓溶的效果不错。28号取网，大概5月1号停止输液。今天查造影，发现腘静脉到浅股静脉未通，仍是堵死状态。今天住院主任和我说腘静脉到浅股静脉不通，会有后遗症，可能需要介入治疗。我目前的情况是下床不穿弹力袜，腿就发红。穿弹力袜，走路两千步小腿就会肿胀。脚抬高睡觉，早上小腿看不出肿，但是脚脖子有点肿。主任说我这个应该时间不短了，是陈旧血栓。想请教一下，我下一步该如何治疗。我目前住院27天，尚未出院。
郭学利主任医师
血管外科(河医院区) 郑州大学第一附属医院
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深静脉血栓治疗需要一个过程。你目前的治疗方案是正确的。继续治疗，可以出院。出院后继续口服利伐沙班，20mg，每日一次，与饭同服。三个月后复查超声。
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