2019-03-09 09:28:07
女 60岁以上
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：胰腺癌
病情描述：年前患者腹部疼痛，年后去县医院做血常规和大小便检查，无异常！接着做了强化CT，医生判断<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disea...2019-03-09 16:07:21
根据报告看，是胰腺恶性肿瘤可能性大- 片子拍照发来看看
- 好的
图片因涉及用户隐私无法显示
- 增强CT片子
- 好的 马上
- 血管好像有侵犯
- 是的 做增强CT的时候 显示有半包血管
- 好像有机会手术
- 后面做磁共振显示只是靠的近
- 这个手术后病人复发时间一般是多久
- 患者现在无法打点滴，试了好几种常规药 都恶心呕吐，不打点滴就没事儿
- 可能是止痛药的副作用
- 你们那里医生怎么治疗
- 她吃止痛药没事儿 只要一打点滴就肚子胀 吐
- 我们这边建议手术
- 哦
- 停了点滴 日常吃止痛药没任何不良反应
- 那就手术，也可以化疗2-3个疗程
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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母亲57岁，既往体健、无基础疾病，自起病以来无发热呕吐腹泻黄疸消瘦等情形，两便正常，精神食欲可，求生意志强。
9月21日因左上腹隐痛、躺卧时背痛前往附近医院彩超检查，无明显异常后回家观察，痛感时有时无；9月28日在湘雅做了增强CT，提示胰腺占位，疑似胰腺癌，因国庆放假未能及时住院；10月4日入住湖南省人民医院肝胆胰脾外科，完善了增强CT、核磁共振平扫增强、肿瘤标志物（结果阴性）、腹部及心脏彩超等系列检查，发现胰体有一处26*19mm肿瘤，主胰管远端扩张，考虑胰腺癌并累及脾动静脉。经血液检验和影像学诊断，医生初步判断暂无转移，决定行微创切除手术。10月8日手术中，经腹腔镜探查及快速病理，肝部暂无转移，但在腹壁发现了两处芝麻粒大小的病灶，手术中止，缝合静养。医生计划先做4到6期化疗，等待再次手术机会。已做基因检测，结果暂未出。
家在湖南长沙，趁母亲静养恢复期，我想先带相关资料来上海拜访傅教授，寻求诊疗指导，请问能否现场加号？需要准备哪些检查结果？要带病理切片吗？或者您对我们接下来的化疗方案有何指导意见，谢谢您！
傅德良主任医师
胰腺外科 复旦大学附属华山医院
咨询医生
目前这个情况可以先化疗3个周期后再评估一下。
我母亲于今年3月初因肺部感染在南京仙林泰康鼓楼医院接受检查，增强ct显示肺部病变，因肺部炎症严重，支气管镜无法取出病变组织做病理分析。医生通过影像学最初的诊断为肺部恶性肿瘤，因部位原因不能进行手术。于是开始了第一个疗程的化疗，方案是吉西他滨和顺铂，化疗期间出现黄疸。核磁共振显示胰腺有占位。因无法明确原发部位是肺部还是胰腺或者双原发，我母亲转院至东部战区医院呼吸内科，肺部消炎后支气管镜取出了肺部病变组织，病理报告显示ttf阴性，不支持肺部是原发部位的结论。后我母亲又转到鼓楼医院做了ercp，病理报告结论推测胰腺原发可能，专家会诊的结论也倾向于胰腺原发。现诊断为胰腺癌肺转移。现又完成了第二个疗程的化疗，医生的方案是紫杉醇。化疗后一直有呕吐现象，吃完东西后，躺着就没事，起身走路就会呕吐，喝水后也会呕吐。目前，第三个疗程正在进行，这里的医生准备用化疗加免疫治疗同时进行。住院期间查出了肠梗阻现象，医院挂水后目前肠梗阻现象稍有缓解。
傅德良主任医师
胰腺外科 复旦大学附属华山医院
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化疗要用吉西他滨联合白蛋白紫杉醇
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