就诊经验

2019-04-01 11:14:27
男 31~45岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：我爸70岁左右，五个月前胸腔积液，查出右肺
2019-04-01 19:59:30
您好！感谢您提交咨询。根据您提供的病史，初步判断患者目前应该是肺癌伴胸腔积液，21外显子突变。埃克替尼和安罗替尼治疗先后失败，对吧？
请问现在是胸腔积液比以前增多，还是肺里的病灶比以前增大了？还是说出现了新的病灶？
2019-04-02 06:51:55
是的，茅主任
本来大量积液，后来插管抽取了，现在又是大量积液
病灶一次比一次增大
2019-04-02 07:22:22
那是确定进展了。只能换药了
有没有测过T790M这个基因？
如果有这个基因突变，还有靶向药物可以用
如果没有这个突变，确实只能考虑化疗了
除了靶向或者化疗以外，胸水抽干净以后，可以往胸膜腔里面打点药，比如干扰素或者香菇多糖，帮助控制胸水
2019-04-02 08:28:26
没测过
主要是不想让老人家一直穿刺折腾
胸膜腔里打药，可以对病灶控制有效果吗
这样的话还得做胸腔穿刺，是吗？
我们现在也是一头雾水，还望茅主任给个建议
谢谢您的回复
感激不尽
如果化疗，在我们泉州本地医院做化疗是不是一样呢？还是要到福州或更高级的医院做化疗呢？
2019-04-02 13:01:45
t790m可以抽血做检测的
抽胸水肯定是要穿刺的，总要打通皮肤和胸膜腔，水才能出来，药才能进去
我对泉州的医院不熟悉，要看医院收治的化疗病人是否比较多
2019-04-02 19:39:46
t790抽血检测贵吗
打药进去会很折腾吗？
大概的价格怎么样？

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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