2019-10-31 16:12:24
- 1、从7月初到9月26日，乳腺肿瘤从20mm缩小至5mm，10月25日仍为5mm，近一个月无变化，目前是否具备手术条件。
2、如果不进行乳腺手术，一直内分泌治疗，能否实现无进展长期生存？
3、如果进行乳腺手术，保乳加放疗是否合适。
4、如果进行乳腺收入，在您这治疗是否方便，能否近期安排手术（是否有床位）？
5、手术如果完全自费，费用大约能多少（包括放疗）？ - 另外肺部该如****理，能达到长期生存目的？
- 恳请黄主任在百忙之中给予诊治，万分感激🙏
2019-10-31 17:47:48
1.首先要明确这个手术的意义，不是属于根治性的，属于有点姑息的感觉。
2.手术可以做，做好之后锁骨上区域需要辅助放疗。能否保乳的话，需要结合化疗前的检查，和现在的检查，综合判断。- 语音因涉及用户隐私无法显示
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2019-10-31 18:53:47
非常感谢黄主任耐心细致的解答！- 以现在的病情，乳腺和肺部均有病灶，您认为我们目前最佳的治疗方案该如何选择呢？
- 先做乳房 放疗 肺部观察
2019-10-31 20:42:04
谢谢黄主任- 以我目前状况，术后采取那种放疗方案比较合适，放疗需要多少次呢？
- 谢谢黄主任
2019-11-01 08:01:01
放疗具体事宜，我不是很了解，需要放疗医生来解决。- 谢谢黄主任，我还有最后两个问题
- 1、我现在处于绝经前，为配合内分泌治疗一直打绝经针（诺雷德），我是否需要去势（割除卵巢），如割除卵巢，对我无进展生存期有无帮助？如割除卵巢，对我未来生活质量有无较大不利影响？
2、如果乳腺及腋下手术顺利，术后我该做好哪些方面，增加我的无进展生存期，包括后续治疗方面、日常生活方面以及饮食注意方面？ 2019-11-01 08:40:41
经济角度，可以切卵巢，45岁再生育可能性不大了。术后就是继续坚持用药，就是延缓治疗的最好方法。2019-11-01 09:03:59
谢谢黄主任，祝您健康，平安，快乐🙏
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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您好，宋医生，我妈妈72岁有糖尿病和高血压控制蛮好，9月19日在龙华和九院B超和核磁共振查出乳腺癌，拍了PETCT，又发现肝部有结节，做了增强核磁共振给到的结论是乳腺癌肝部转移了，龙华医院同意先开刀后化疗，中山医院的建议是给乳腺癌和肝肿瘤都做一个活体穿刺，如果是确认转移了就不能手术只能化疗控制，我现在还是很纠结，到底是先按照龙华先开刀切除乳腺癌肿瘤后化疗治疗肝肿瘤还是按照中山医院的指导先两个地方都做穿刺，想请教肿瘤医院乳腺科专家的建议，万分感谢。目前转移就只有肝部三个结节，肺部CT已经给新华医院和中山医院主任都看过了，不是转移的癌，是增生囊肿，病人身体状况良好，没有疼痛，胃口也很好。叩谢。
宋晖副主任医师
(杨)乳腺科专家门诊B 复旦大学附属妇产科医院杨浦院区
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按照诊疗规范，中山医院的诊治意见是可取的，也就是，将原发病灶和转移病灶穿刺做病理检查，针对这个病理检查结果，先做化疗如果化疗过后，转移病灶能够消退，再考虑手术
三阳型乳腺癌，右乳单发肿瘤最大处直径1.5厘米，前哨活检无淋巴转移，无远处转移。做了保乳手术。（1）需要化疗几次？做手术的医院让我化疗六次，化疗的医院让我化疗四次。（我在省会城市兰州做的手术，回家里的三甲医院化疗）（2） 化疗方案怎么样？我体重47公斤，用的多西他赛110mg，环磷酰胺870mg，单靶 曲妥珠单抗376mg。（3）因为做了手术，病灶切除，做完几期化疗后，化疗效果有办法评估吗？（4）内分泌治疗开始时间？内分泌治疗是现在和化疗同步还是等化疗结束，和放疗同步？还是化疗放疗都结束再做。（5）放疗选择哪种比较好？（6）内分泌治疗的药物麻烦主任给推荐一下，副作用小，效果好点的。
只向成主任医师
乳腺三门诊 天津市肿瘤医院
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多西他赛卡铂化疗6次，同时曲妥珠单抗1年，化疗后放疗，然后内分泌治疗戈舍瑞林来曲唑5年，每年复查
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