• 2019-07-13 11:03:37

    女 16~30岁

    就诊情况：去医院就诊过
    确诊疾病：肾囊肿
    病情描述：去年在医院做过介入手术，医生没有找到囊肿位置，没有取出来，我想咨询下他这个手术风险有多大？这边医生告诉我们这个囊肿长的位置跟其他一般囊肿的位置不一样，做手术危险很大。也不能给出具体方案。
  • 做右边囊肿，左侧先观察。做腹腔镜手术
  • 他这个做腹腔镜手术风险大吗？我们这边医生说他的位置在里面，手术怕大出血，不好切除。还说直接把囊肿戳破后上药，这个方案不知道可不可以。
  • 还有这个囊肿做手术切除后还会复发吗？
  • 我没有看ct，*法回答出血问题。囊肿搓破，复发率太高，已经不做了
  • 好的，CT结果还没出来，要等到周一才能做，您的建议还是直接做手术切除是吗？
  • 是的。
  • 要做ct增强
  • 切除了后面复发的可能性大不大？机率是多少？
  • 2019-07-13 11:49:25
    复发几率比较小，百分5以下
  • 2019-07-13 13:05:35
    好的，谢谢您
  • 2019-07-13 15:07:50
    好的
    • *因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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8/25号出现无力 无食欲，8/27号开始低烧最高38.3度 吃头孢四天无效，9/2号做了普通ct 因为吃了消炎药 尿培养无菌。医生让挂了三天左氧氟沙星，挂完第一次就退烧了，尿检还是不好，后又口服了8天。肾功能检查没有问题，9/5号做了增强ct，今日第n次尿检，白细胞还是2个加，换了法罗培南继续口服四天。 请问我这个46*43的囊肿是什么情况？ 去年12月份腹部b超都没有异常。为什么段时间那么大，现在应该怎么处理？ 是否跟我感染有关？

朱一平主任医师

泌尿外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

咨询医生
肾脏囊性病灶多数考虑肾囊肿可能性大，但囊壁增厚钙化的话有可能是复杂囊肿，需要进一步检查的
有肾结石多年，左肾积水。今年4月份做过腹部CT，显示左肾结石，左肾积水。当时有尿路感染，输液打了一周消炎药后好转。最近因颈椎腰椎调理住院，7月16号尿常规显示有感染，7月24号做了腹部CT，显示有肾囊肿，双肾结石和左肾积水，平时有尿频尿急的情况。 请问医生： 这种情况是否需要进一步做其他检查？需要做检查进一步检测肾功能吗？ 肾囊肿今年4月检查没有7月份就显示有，是否严重？ 目前只服用消炎药是否可以？ 目前情况是服药调理还是需要进行手术治疗？建议做什么手术呢？

黄云腾主任医师

泌尿外科 上海交通大学医学院附属新华医院

咨询医生
尿路感染与肾积水和肾结石有关，目前结石较大，且引起肾积水，需要处理的。倾向于做个经皮肾镜取石术较为彻底。一厘米以下肾囊肿超声下容易遗漏，囊肿不用吃药，5厘米以上囊肿才需要手术的，否则每年超声随访就可以。从CT片子看来，肾结石位置较为固定，不像是引起肾积水，输尿管上段扩张的原因。可以进一步做个磁共振泌尿水成像看看有没有其他问题。当前，做中段尿细菌培养加药敏，控制尿路感染后，尽量做好上述检查，尽快把结石去除。
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