2019-06-05 09:18:02
男 46~60岁
就诊情况:去医院就诊过
确诊疾病:肺原位癌
病情描述:尤主任,您好,家人2019年2月份看过您的门诊,带了老家医院做的ct 图片,您当时诊断<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/dise...
如有医院DICOM格式原图请发邮箱****
2019-06-05 09:56:49
dcm文件已经发送您邮箱了
2019-06-05 10:44:59
邮件收到,晚点看后回复您
2019-06-05 18:03:59
肺内磨玻璃结节是多发的,主要位于右肺上、中叶,都比较小。与18-12-2CT比较无明显变化(因9月份是低剂量CT,因此与13月份比较)。
图片因涉及用户隐私无法显示
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1.上面是右肺中叶2个相对主要结节,考虑原位可能。
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上图左肺上叶2个小磨玻璃结节
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上图右肺上叶1个小磨玻璃结节
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上图右肺中叶2个小磨玻璃结节
2.以上均为5mm以下小磨玻璃结节,密度低,考虑增生可能。
3.另外双肺散在小结节、小斑片,考虑炎性可能,
建议继续随访,可以一年后复查CT。
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2019-06-05 20:01:39
谢谢尤主任的诊断。所以右肺的两个结节是否需要立即手术呢?
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正好也挂上了您明天下午的门诊号,当面再确认一下。家里人比较担心微浸润的情况。另外还有一个家属陪同着去,也在贵院做了ct,您是否可以给加个号一起看一下?
2019-06-05 21:44:09
好的
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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主任:您好! 患者63岁,男性,既往体健。 母亲患肺癌,已经去世,女儿为肺原位癌,已经手术。 患者于2020年7月,发现便血在长海医院就诊被诊断为“直肠癌”,当时手术治疗(病变切除+造口),术后正规化疗五个周期,半年后(2021年2月)行回纳手术,发病至今进行正规复查,每三个月一次。 长海医院术前检查(2020.07)提示右肺上叶0.3cm小结节影,2020年12月复查,报告提示结节与7月份大小相仿,2021年5月回当地再次复查肺CT发现在右肺上叶结节0.7cm空泡样,CEA和CA199均正常,肝脏(小囊肿)、腹部及盆腔增强核磁均未见强化。 病人目前精神食欲好,无不适主诉! 请问孙主任: 1.这个结节的所在层面,我按照时间做了标记放在了一起,请您看看是根据演变考虑什么性质的?是良性的还是恶性的? 2.有可能会是炎症吗? 3.这么快就出现了。如果是恶性的话是考虑原发的还是转移的?因为当时病检周围无淋巴结转移,也未浸润浆膜! 4.请主任指示下一步该怎么办? 5.若需要面诊,恳请您能否给约个时间加个号,如果需要手术,看看您能否给安排住进病房,跪谢!
孙希文
主任医师
影像科 上海市肺科医院
咨询医生
右肺上叶结节考虑转移瘤机会大
你好孙教授我是21年9月24日在上海肺科医院谢冬做的左肺主病灶携形切除患者,术后病理为原位癌,术前9月17日在微医上让孙教授看过片子,刚刚7月25日在肺科医院做CT复查,片子及报告己出,现请孙教授将今年的片子与去年对比一下,是否有密度及大小变化?是否存在混杂和高危结节要处理?前二张为最新报告,后二张为去年报告
孙希文
主任医师
影像科 上海市肺科医院
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左术后恢复良好,右肺结节数量大小与术前老片一样
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