2019-07-24 21:55:55
女 0~1岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：医生 您好！宝宝现在低烧第三天，精神状态良好，挂了两****不见好转，今天又挂了一天，宝宝的中性粒细胞一直低 半个多月前<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao...- 医生 这个中性粒细胞严不严重 我这边的医生有的说没事，有的说很严重
病史获悉，发热数天，血常规检查结果，白细胞，红细胞，血红蛋白，血小板均正常。淋巴细胞比例升高，中性细胞降低。因为现在有发热，感染，所以细胞比例有这种改变，待体温正常后再看看怎样。一般来说四岁以下的婴幼儿童都是淋巴高，中性低，但实在太低要留意。需排除血液方面的问题。- 谢谢医生！她现在一直在低烧37.5上下 我这个中性算不算太低，如果血液检查 是不是要住院 做骨髓穿刺？如果给她打蛋白会不会好一点？
- 他这个低烧挂了水一直不退，是不是和中性有关？
- 而且宝宝3个月过后到现在不怎么长，吃的还可以
2019-07-25 07:04:42
2019-07-25 14:06:54
好的 谢谢医生- 不客气
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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小孩9岁平时去医院验血都是白细胞低 中性粒细胞低。已经持续5年多。3岁多时验了骨髓 基因没查出问题。平时一切正常，就是抵抗力差点容易感冒。都是对症治疗。2020年呼吸道感染3-4次。2021年全年没有感染。2022年1月3日被别的小孩传染呼吸道感染导致肺炎住院。发烧到39.6°住院期间验血白细胞和中性粒细胞正常。在医院做了骨穿 医生说原始粒细胞偏高无法判定是否有问题，建议持续观察。想问下会不会是骨髓异常增生，是否要做进一步检查。
薛惠良主任医师
血液专科 上海儿童医学中心
咨询医生
病史获悉，情况知道了，化验结果也看到了。近期血常规白细胞有上有下，但中性粒细胞比例，及粒细胞绝对计数正常。红细胞，血小板均正常，血红蛋白偏低一点。二次骨穿报告均未见特殊异常，可排除再障，及其它血液病。也不考虑骨髓异常增生等。根据病史，实验室，骨穿结果，也只能讲可能由于先前的病毒感染后，导致现在血象不稳定，白细胞上下波动。但只要无反复感染，生长发育好，可以继续观察。
薛主任，您好，我家宝宝现在32个月，体重27斤，4月3日体检，血小板只有60，4月5日到宁波妇儿医院检查血小板62，开始服用维护血宁和氨肽素，每周复查一次血小板，分别是76，77，63，今天5月1日是70，暂时未做骨穿，主治医生意见是再吃半个月药后复查，如果下跌要做骨穿。近期没有感冒，只是去年10月得过支原体肺炎，当时血小板都正常，后期接连感冒两次，但未测血小板，肺炎后一次洗脚看到脚面都是红点，但是我们不懂是出血点，第二天就没了也就没引起重视。是不是现在变成慢性了，您能给我们些治疗建议吗？吃这两个药可以吗？骨穿有必要做吗？
薛主任，上次像您问诊后，宝宝改吃血宁糖浆，已有一个月，血小板最近每半个月测量一次结果分别为67和59，这个情况该如何处理？是继续吃这个药还是增加其他药物，还是要去做穿刺？
薛惠良主任医师
血液专科 上海儿童医学中心
咨询医生
病惰获悉，化验结果也看到了，血常规白细胞，红细胞，血红蛋白还是正常范围，血小板偏低。病情还算稳定。（一）血宁糖浆可以继续吃，适当可加用些中药。（二）目前只能讲有慢性趋势，还需观察。（三）只要血小板大于50以上，可以暂不做骨穿。（四）没必要每周查血，暂每月查一次，无明显出血症状，再延长时间。
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