• 2019-01-19 10:28:30

    男 31~45岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:腹腔动脉压迫综合征
    病情描述:胸背偶尔疼,做了胸腹主动脉cta。腹腔干重度狭窄,侧枝囊状改变。之前没有饭后<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/dise...
  • 有医生说完全可以放心,可还是有些担心。后期会有什么进展?囊状改变会形成动脉瘤吗?谢谢主任
  • 2019-01-19 18:17:38
    对不起,因外出*微信,迟回复。从你的CTA看诊断没问题,是腹腔动脉压迫综合征。是否需要治疗,主要取决于对你的危害程度,如果影响你的正常生活,手术会得到好处。对这种病的传统治疗方法是开刀,把压迫腹腔动脉的中弓韧带切除,把动脉****的组织切除;也可以在腹腔镜下手术。现在多行介入治疗,通过导管,在狹窄的腹腔干动脉内放置支架,但*论哪种方法,都不能保证不复,放支架复发的机会大于手术。
  • 2019-01-19 20:10:35
    明白了。那个囊状改变会变成动脉瘤吗?生活需要哪些注意?
  • 2019-01-19 20:40:01
    从片子上看,机器上未测量扩张动脉的直径,肉眼看动脉扩张不足正常的一倍,还未形成动物瘤,注意复查,最简单的就是查动脉超声,三个月至半年查一次,若有展,再做CTA。
  • 2019-01-19 21:24:01
    好的,谢谢主任
  • 不客气。
  • 平时体能训练,饮食需要注意吗?
  • 正常生活,有不适及时就医。
  • 明白了 谢谢您
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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病史如下①高血压三十多年,吉沙坦多年,从今年8月改为苯磺酸地平片和1/4倍他乐克,一直控制在正常范围②尿酸高400不超500③心脏房颠,左,右心房肥大,一个月前服用法华林,。10.9晚9时腹痛,11时腹痛加剧去本地医院急诊,CT检查为胸腹主动脉壁间血肿,胸腹主动脉瘤,医嘱卧床休息观察两周,滴硝酸甘油,10日腹痛缓解,12日下床活动,请问主任该病是否有生命危险?是否需要手术?如果需要手术,手术选择何种方式合适?如果不需要,应该如何保守治疗?

陈斌主任医师

血管外科高级专家门诊 复旦大学附属中山医院

咨询医生
胸腹主动脉壁间血肿是夹层的一种类型,一般不需要手术,可以密切观察,三周后复查CT,如果有进展,就需要手术。
2月15日下午急腹痛,一开始脐周痛,后集中在右中腹附近疼痛难忍。 2月16日一早就医长海急诊外科,检查尿常规(正常)、血常规、血实验检查(见附件)。上下腹部CT,提示右中腹肠系膜密度混浊,孤立淋巴结肿大。诊断肠系膜脂膜炎。 2月16-18日,三天抗生素消炎抗菌消肿输液(头孢噻污、奥美拉唑钠、奥硝唑氯化钠、七叶皂苷钠)。 2月19日,血常规检查(炎症有恢复),D-二聚体检验数值异常增高(8.58)。 三天输液后,疼痛稍有好转,可以忍受,但右中腹仍旧有压痛,腹部呼吸、直立行走、转身时加剧疼痛。腹部有咕噜咕噜声、餐后腹胀,疼痛加剧。食欲正常,精神正常。小便可,大便可(略干燥),有放屁(但力度较常规减弱)。 医生对D二聚体异常增高、疼痛无缓解感到不解,今日继续输液,建议明日检测观察D二聚体和肌酐指标。 请问医生有无专业判断,有无肠系膜静脉血栓/动脉栓塞可能?后续检查、诊疗建议为何?

陆清声主任医师

血管外科门诊(普六) 上海长海医院

咨询医生
既然在长海医院急诊科,急诊科医生应该会请血管外科来会诊。由血管外科医生亲自检查你的病情,包括查体看ct图片问诊等,这样更为准确。我非常建议你现在开始不要吃东西了,在病情缓解后完全不痛后再开始饮食。
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