• 2018-08-10 00:52:06
    女 29岁
    患病时长:大于半年
    未去过医院
  • 女 16~30岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:骨折内固定术后
  • 2018-08-10 07:53:32
    专家门诊:
    1、周一、三上午六院东院(上海浦东新区环湖西三222号)。
    2、周六上午六院总院(****600号)。
  • 带上所有资料来医院看一下吧
  • 2018-08-10 08:17:02
    医生,我这是不是还需要手术?
  • 2018-08-10 11:48:55
    需要来医院检查后再决定是否手术
  • 2018-08-10 13:06:06
    是网上预约挂您的号?还是挂普通门诊号?
  • 2018-08-10 13:33:11
    网上能约上最好。专家门诊
  • 2018-08-11 06:17:21
    初步诊断:胫腓骨骨折
    处理意见:来医院检查确定一下治疗方案
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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因行走中摔倒致左股骨颈骨折(头下型),X光检查发现有骨折疏松,伤后第二天进行了复位内固定术。现术后已55天,目前应进行哪些康复锻练? 有哪些方法可促进我股骨颈骨折的愈合(需不需要服药),减少股骨头的坏死?什么时间应去医院拍片查看骨折愈合情况?什么时间釆用什么手段可了解股骨头的血供情况?何时能坐?何时能下床活动(如何活动)?是不是卧床时间越长发生股骨头坏死的机率就越小?。补充病史:1、近14天是否去过武汉或者接触过感染患者:否。2、是否有既往重大病史:否。3、是否长期服用某种药物(如大于1月):否。4、直系亲属是否有重大疾病:否。5、想获得的帮助:了解疾病知识。

王炜副主任医师

骨科 北京协和医院

咨询医生
你好,您发来的病情介绍,我基本上都看明白了。目前属于术后接近8周的时间。应该可以离开床下地拄拐练习行走了。但是在下地行走期间,患肢是否能够负重,需要问一问手术的大夫。因为下肢能否现在就负重,取决于患者骨质疏松的程度到底有多厉害,在手术过程中在做内固定的时候,骨头的坚实程度,做手术的大夫会有一个大致的手感上的反馈。形象一点就是骨头硬还是软。如果骨质疏松更厉害的话,适当延长卧床时间有助于促进骨折的愈合,减少骨折不愈合的情况,但是对于股骨头坏死是没有什么帮助的。股骨头坏死与否主要取决于骨折所在的部位,头像型的骨折不幸的来讲是股骨头坏死最好发的部位。以术后康复的方式,种类时间程度关系并不大。术后8周的时间应该已经脱离床了,可以拄拐下地行走,如果骨头很结实的话,可以下地进行部分负重与每周10公斤的力量,逐渐增加练习负重的力量。关于下地脚踩地力量负重的大小可以试着用换支踩一踩体重秤就知道10公斤的踩地的力量有多大,20公斤的有多大以此类推。在床上活动和做凳子的时候,尽量不要坐得太矮,简单的说尽量不要引起患肢骨折部位的疼痛就是安全的。所以内固定的手术并不是绝对结实的,只有骨折长好了才足够结实。关于促进骨折的愈合,首先希望患者能够均衡膳食。补充足够营养。如果患者血糖不正常的话,希望能够很好的调控。其次才涉及到用药,一般来讲促进骨折愈合的药物就是治疗骨质疏松的药物。用药前需要确认患者没有泌尿系结石,没有血钙异常。这些检查通常在每年常规查体中能够涵盖的。如果以上都正常的话,可以考虑使用钙片加骨化三醇的方式来补充钙质。但是这些只是促进骨折的愈合,对于是否股骨头坏死并没有太大的帮助,实际上也没有什么药物或者手段能够被证实能够降低股骨头坏死的几率。我们在骨折愈合的期间要定期的去复查,一般来讲在三周到4周左右去复查一次就够了,不用过于频繁,因为复查骨折愈合程度的检查方式,是有射线损伤的。目前没有特别有效的方式直接看到股骨头的血供,但是可以通过核磁共振的方式来看股骨头的质地。因为骨折造成的影响,股骨头附近的骨骨质的质地会出现一定程度的紊乱,另外就是内固定的材质应该能够允许核磁共振检查才可以。这是否有股骨头坏死的出现,主要看的是股骨头信号的变化,而不是某一时刻的一个当时的结果,因为骨折手术以后的股骨头内的质地一定是不均匀的,但是这种不均匀不随着时间变得更加严重,我们就能够相对来说放心一点。按道理来说,你现在这个时间应该已经可以坐起来,坐床边下地扶拐,走路上厕所坐马桶了。并不是在床上卧床的时间越长,越有助于预防股骨头坏死的,时间长在这方面没有什么显著的帮助,相反会增加卧床的并发症,并且加重下肢肌肉的萎缩。防并发症,包括肺部感染,泌尿系感染,褥疮,下肢静脉血栓等等。患者做手术的目的就是为了尽早的脱离卧床。
10岁的时候得过骨髓炎,开刀治疗了,最近感觉创伤处复发疼痛,某医院医生说“标准手术流程,现在疼痛是因为细菌感染引起骨质增生填满了髓腔,内部压力上升造成疼痛,手术将切开后打通髓腔,以后让骨头自行愈合,术后要十分小心,不能乱动造成骨折,没有愈合之前很脆弱,愈合也要看个人的身体状况,一般医生建议能不动手术尽量避免。”有不手术治疗的方法吗?

宋文奇副主任医师

骨科 上海市第六人民医院

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你好!片子发给我看看。疼痛厉害的话绝大多数要手术,用药可能控制住一段时间,一般年纪越大抵抗力下降,发作频率会越来越多。
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