• 2019-08-03 20:18:06

    男 46~60岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:尚未确诊
    病情描述:我爸于今年6月中旬左侧劲部淋巴结肿的很大去新华医院看病,医生一开始诊断是<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/118...
  • 现在做劲部多发的淋巴结长大了,成串珠样。医生说鼻咽部三次活检都没有检查出来,现在只能反过来检查,就是淋巴结活检。请问医生淋巴结活检的话是开刀取1-2个出来好?还是粗针穿刺?
  • 就目前的检查来看
  • 好像鼻咽癌吗?
  • 还像鼻咽癌吗?
  • 谢谢
  • 2019-08-03 21:16:50
    要考虑鼻咽癌,上传鼻咽内窥镜照片。

    不要切一个淋巴结活检。

    要在耳鼻喉科检查活检,肿瘤医院没有这个科。
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

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  • 这个是第一次在新华医院的鼻咽镜
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  • 当时新华医院医生说的鼻咽部隆起在图中我圈出来的位置
  • 表面是光滑的
  • 后面2次在肿瘤医院的鼻咽镜图片我没有拍下来,现在不在身边
  • 请问医生在耳鼻咽喉科检查什么活检?
  • 到我们医院来检查
  • 请问是还要做鼻咽部活检吗?
  • 鼻咽部活检已经做了3次了,没有明确诊断
  • 已经查了1个月多了
  • 现在肿瘤医院的医生的建议是反过来,从淋巴结开始检查了
  • 医生请问从现有的报告来说怀疑淋巴瘤吗?
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  • 因为免疫组化显示t淋巴组织增生+不典型增生
  • 到我们医院再做个鼻内镜,也许PETCT不准,根本没有鼻咽癌

    鼻咽部一般不长淋巴瘤
  • 因为pet显示劲部多发淋巴结转移及肝门区淋巴结转移
  • 请问医生如果是鼻咽癌的话会引起肝门区淋巴结转移吗?
  • 在你们医院做鼻咽镜的话还要活检吗?
  • 现在医生还怀疑有可能是劲部淋巴瘤
  • 所以要我们抓紧淋巴结活检
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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陈医生您好,我父亲于19年10月淋巴肿大检查未有异常,但后于12月确诊鼻咽癌,于上海瑞金医院做了3期化疗后效果不佳,放疗医生认为化疗失败,因为无效,认为应放弃化疗开始放疗。但是主治的化疗医生认为没有恶化,有效,需要继续结合化疗。我内心无助不安,经网上查找发现许多患者对陈医生您好评颇多,顾前来恳亲您看看我父亲的病况,待您的建议与我父亲状况考虑转院治疗。以下是我父亲的检查资料及前三次化疗用药。

陈秋燕主任医师

鼻咽癌科 中山大学附属肿瘤医院

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俞**家属,您好!因为已经出现了远处多个器官包括肝骨的转移,这种情况预后是不太好的,治疗都是以姑息性治疗为目的,即减轻病人痛苦、延长寿命为目的。这种情况我们一般会先做4-6疗程姑息性化疗,每2-3疗程评估疗效(包括影像学及抽血EB病毒DNA的变化)。若疗效欠佳会换化疗方案,必要时加予靶向或者免疫治疗。4-6疗程化疗后若肿瘤控制良好会予以原发病灶(鼻咽加颈部)的姑息放疗。放疗结束长期口服化疗药维持。因为上面的结果时间我有点对不上无法评估。以上是我的建议。
患者男78岁,半月前发现左下颌下有包块,无压痛,到医院检查做鼻咽镜、彩超初步诊断为鼻咽癌,想问一下老师这个到几期了?是否是恶性?是否能治好?

李五一主任医师

耳鼻喉科 北京协和医院

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目前检查不能诊断鼻咽癌!原因如下:1.超声检查没有发现上颈部淋巴结肿大(鼻咽癌经常转移在这里)。也没有发现左颌下肿物。超声检查这些是很准的;2.鼻咽镜所见鼻咽部增厚但很很光滑。也不太像典型的肿瘤; 如果要排除鼻咽癌需要做如下检查:鼻咽部核磁共振或者增强CT;抽血检查EB病毒抗体;如果鼻咽部核磁共振鼻咽部有异常,需要鼻咽部活检送病理检查。
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