• 2019-07-31 09:53:28

    男 31~45岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:慢性肾衰竭二期
    病情描述:俞医生您好!最近突然<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/f28ccc03-31e2-11e6-804e-84...
  • 另外,请问我目前该如何用药?本身肝功能就不好,医生让我把非布司他、尼群洛尔、百令胶囊和阿魏酸这四种药一起吃。我担心我的肝会受不了。
  • 2019-07-31 13:42:45
    我建议你在吃药前,先来我们医院复查下肾功能,我们这里的检查比较标准,正常上限是115。你可以未必有肾功能减退。这样也就用不着吃这么多药!
  • 俞医生,每个医院的标准值不是不一样吗?有的医院115,有的医院70多,我觉得是不是只要超过该医院标准值,就是有问题呢?而且我不光是肌酐高,无机磷和血清胱抑素也都高于正常值。
  • 2019-07-31 14:39:08
    一般以115为准。我碰到过几个病人,在地段医院查(70)超过正常,来我们医院复查全正常了。
  • 胱抑素确实也代表肾功能,但这个检查有些医院查得也不准
  • 但是我长期高尿酸和高血压,以前还犯过一次痛风。我的肾不可能是好的吧?您的意思是,即便长期高血压高尿酸,肾功能也有可能是好的?
  • 2019-07-31 17:38:34
    目前不能确定你的肾功能好不好,建议以我们中山医院检测的数据为准。确实长期高血压高尿酸,对肾脏功能多少是会有影响的,影响程度有多大?不清楚,复查后才能知道。
  • 而且需要根据你真实的肾功能水平,选择合适的降尿酸和降血压药。
  • 为什么要以咱们医院的检查结果为准呢?您是说我在闵行中医院花了几百块做的这么多检查,都没有意义?白做了?
  • 闵行中医院虽不是大医院,但全世界的机器设备都差不太多吧,难道我在他们那里查是高的,到咱们医院做就正常了吗?我没别的意思,只是我之前花了很多时间精力和金钱,把能查的都查了个遍,到您这里却说不一定准……
  • 我查的是血,都是机器检测,不含有任何人为因素,如果只是数据查几个点那我能理解,但在这个医院超标,换个医院就不超标,那这个医院的化验结果也太随意了吧!
  • 2019-07-31 19:36:56
    我们中山医院检验科比较权威,检测方法是行业内的标准。肌酐检测就15元,我觉得你应该支付得起。为了更好地治疗你的病,我负责任的建议你,复查下肾功能(肌酐)。
  • 好的,那我预约一下吧。预约普通肾病门诊还是高尿酸肾病门诊?除了肌酐,还有哪些项目是必须复查的?当场出结果吗(我家离你们医院比较远)?
  • 可以去高尿酸血症门诊,验血2小时出结果。肾功能一定要查,可能医生也会让你留24小时的尿然后送来查尿中的尿酸,尿收集好后4小时出结果。
  • 肾功能具体要查那几个?肌酐、磷、胱抑素、尿酸?因为我之前也就这四项是异常的,其他都正常。尿也都正常。
  • 我家距离你那里太远了,近20公里,尿液送过来不现实,也不准确了。如果只是抽血并等两小时出结果,那我还能考虑去你们医院。
  • 2019-07-31 20:37:11
    24小时你愿意就做,不愿意也算了,这个就是查查是否是肾脏排泄障碍导致尿酸高,帮你查尿酸高的原因的。肾功能套餐4项(因为这是套餐,没法查单项):肌酐、尿素、尿酸、光抑素C。其他可以不用查。
  • 请问24小时尿是不是要保证新鲜?我就算打车过去送尿,也要一个半小时。现在天热,尿液留24小时不都变质了?
  • 如果真是可以查出尿酸高源头,我还挺想查一下的。因为我平时除了爱吃点肉,高嘌呤食物其实吃的并不多。再有就是爱喝冰镇饮料。
  • 我们医院可以提供尿桶,桶内有放腐剂的,尿不会坏。
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

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  • 饮食建议供你参考
  • 谢谢您的饮食建议。我刚刚网上查了下,24小时尿蛋白,貌似查不出尿酸高的原因吧?起码我没看到二者之间有什么直接联系。请问24小时这个有很重要的临床意义吗?我的检查单里有晨尿测定,没有出现蛋白尿
  • 是查24小时尿尿酸,我没说过查蛋白呀!你想多了
  • 好的,那我是预约肾病科下面的高尿酸肾病门诊吗?是不是要一大早空腹去你们医院,先抽血查肾功能四项,再取尿桶回家留尿?
  • 2019-08-01 12:34:04
    是的
  • 2019-08-01 12:59:01
    你们是在东院还是西院?哪条路呢
  • 2019-08-01 13:20:05
    早上最早几点挂号?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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病人今年3月因肺炎引发肾衰和心衰,住院后心衰自行好转和纠正。病人有高血压家族史,血压在100-150,之前未用药,自3月后开始用沙库巴曲和贝尼地平,血压可控制在90-130。3月出院时本地医院诊断为慢性肾衰竭5期,肌酐3月~7月均在500-600,8月后开始上涨,最近一次检测为10月底,肌酐到900,因疫情未住院未透析。

张玉强主任医师

肾内科 上海长征医院

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病史蛮长时间了,肾功能衰竭也越来越严重,需要做透析的准备。对于肾衰竭的原因,可能还需要做一些检查以明确,特别是免疫学和血液病方面指标(血球蛋白偏高)。建议看当地肾科专家门诊。
男,35,慢性肾衰竭,肌酐459,20多年前慢性肾炎,控制住后近几年没有按时复查,上周五因为高血压,头晕,呕吐,贫血,眼睛看不清住院降了血压,之后到上海治疗,前天化验血肌酐616,医生让控制血压,目前血压早上空腹160,118,中午150多,108,有时候120多,80多,吃的硝苯地平片。现在血压不稳

张玉强主任医师

肾内科 上海长征医院

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从现有资料看符合慢性肾炎导致的肾功能衰竭,高血压是其最常见的并发症之一,也是加重肾损害的重要原因,抓紧控制血压是重要措施之一,建议立即住院或到我院住院强化治疗
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