• 2019-09-10 06:11:21

    女 60岁以上

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:中分化鳞状细胞癌
    病情描述:多年的宫颈疾病,近两月发现有血丝流出,活检是中分化鳞细胞癌,请问这种需要怎么手术治疗?
  • 需要门诊评估一下才能决定进一步的治疗方式,有需要可以来看我的门诊
  • 2019-09-10 09:15:32
    今天可以去吗
  • 明天的号也没有了
  • 能不能加一个号啊
  • 2019-09-10 10:09:38
    明天下午一点半到我门诊加号吧,到当地医院的病理科把病理切片借出来带着。红房子医院****院区门诊4楼
  • 切片没有的,我们那边县院好像送到南京检验了
  • 苏州的一院检查了要做手术
  • 必须要有的,医院会要回来的,去病理科问一下,没有切片不能看
  • 哦,再问问看
  • 没有的话这边可以重新做活检么
  • 2019-09-10 11:18:55
    肯定有的,问一下再说
  • 2019-09-10 12:32:55
    好的,已经在问了
  • 2019-09-10 15:45:41
    切片已经没有了😔,可以明天去加号看吗
  • 2019-09-10 16:06:50
    不可能没有的,国家有法律规定切片必须保留至少15年,这是非常重要的证据,去问他们要
  • 没有切片到哪里都看不了
  • 2019-09-10 16:47:54
    再问问,有也来不及了,还在老家医院呢,那边的检查报告有了,现场再检查一下可以吗?
  • 昨天在苏州一院就现场结合化验报告检查了一下
  • 可以先来我门诊做其他检查,包括超声,磁共振等
  • 2019-09-10 18:30:13
    还是加挂您的号吗,这边的磁共振排队时间长不长啊
  • 2019-09-10 19:47:26
    语音因涉及用户隐私无法显示
  • 2019-09-10 20:58:17
    明白,我们商量一下明天要不要去了,谢谢您了姜医生
  • 2019-09-10 22:03:13
    好的
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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29岁女,已婚3年。因2017年12月出现手指关节疼痛,长期吃药按未分化关节炎治疗效果不佳,直到2020年9月份确诊为银屑病关节炎(因骶髂关节疼痛曾住院治疗过),曾长期服用药物治疗(曾用药如:来氟米特、甲氨蝶呤、雷公藤多苷片,柳氮磺吡啶肠溶胶囊),于2021年10月8日停止口服药,改为阿达木-安健宁生物制剂治疗。 2021年11月20日在西京医院做孕前检查,结果发现HPV16呈阳性,可见DNA倍体异常细胞,细胞TBS结果为高级别鳞状上皮内病变。进一步活检报告结果为宫颈黏膜内淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞浸润,局部鳞状上皮增生伴异性(详见病理报告)。因近期检查及治疗宫颈疾病,已耽误了银屑病关节炎生物制剂注射治疗,外加有生育需求,现急需汪大夫帮我出一个稳妥的治疗方案。跪求帮助!

汪清主任医师

妇科门诊 复旦大学附属妇产科医院杨浦院区

咨询医生
这是宫颈的癌前病变,需要做宫颈锥切手术,术后的病理结果显示大约4~8%的人更严重,需要做全子宫切除,大约有92~96%的人都是安全的。所以你不用紧张,可以月经干净后不同房,做宫颈Leep锥切手术。
近期性生活中出现性交痛和出血是否为病理性异常?

鲁超主治医师

妇科 马鞍山市妇幼保健院

咨询医生
您好,我是妇产科医生鲁超,十分高兴为您提供帮助,让您久等了,看到您的描述了,您不用担心,临床上性生活引起的阴道出血原因较多,比如性生活时行为过于粗暴、宫颈疾病、月经前后等。因此,出现性交出现情况的话,应针对性地进行一一排除,具体分析如下:1️⃣性生活动作过猛。性生活中,动作过于粗鲁,导致阴道口黏膜或者阴道口皮肤受到损失引起出血。但是这种损伤引起的出血一般为鲜红色血较多,而且出血量一般较少。出现这种情况的话,要注意调节,注意动作放轻柔一些。●您如果没有动作过大的性行为,也没有阴道疼持续疼痛出血的情况,一般是不考虑暴力性生活引起的出血的。2️⃣妇科炎症引起的:1、宫颈息肉。子宫颈受到慢性炎症的长期刺激,可发生宫颈息肉。在子宫颈口长出单个或多个带蒂的小肉芽组织,看上去像黄豆芽瓣,大者如一节指头。息肉质地脆嫩,一碰就出血,所以房事后可有出血。这种出血一般为色鲜红。2、宫颈癌。性交后的出血是其最早期的症状。由于癌肿病灶处小血管较多,组织较脆弱,因此每当性交后,毛细血管就会由于损伤破裂而出血。如果癌肿进一步发展,就更容易出血。3、子宫内膜异位症。有的子宫内膜异位生长在子宫颈,呈蓝紫色结节状。房事中如果碰到这种蓝紫色异位结节灶,就会引起出血。出血一般量少,色暗红,房事后还常会出现腹痛。4、盆腔炎。盆腔的炎症可使盆腔充血。如果子宫内膜充血水肿,做爱之后可使充血的内膜出租因,不过这种机会很少。5、宫颈炎(糜烂)。婚后的女性90%患有宫颈炎。宫颈炎根据宫颈糜烂的程度分轻、中、重三种。中度以上宫颈糜烂者,性生活时男方阴茎龟头摩擦子宫颈,可引起损伤出血。因为这种出血量少,不是马上流出来,而是积存在阴道内,血的颜色由新鲜而变为陈旧。故次日流出时,血呈暗红色。6、阴道炎引起的性生活后出血,因为性接触会有皮肤黏膜的擦伤,严重时小血管破裂,也会造成出血。出血往往是跟接触有关系,有同房就可能有出血,没有性生活就没有出血。3️⃣排卵期或者月经期前后月经的来潮会使得子宫内膜部位脱落;当月经结束时,阴道和子宫内膜处于刚刚修复的状态,此时进行性生活的话,龟头摩擦刺激到宫颈部位,也可以引起少量出血的。因此,月经刚结束进行性生活引起阴道出血属于正常情况。排卵期和月经前激素水平改变,分泌不稳定,也是会引起少许的出血,量不会很多。❤️综上所述,您的情况不用紧张,您出血的都是再月经中期,考虑排卵期出血可能性大,但是也需要排除下宫颈问题引起的出血,正常到医院检查的话,医生会建议您做一个子宫附件的B超,排除器质性疾病,比如子宫内膜息肉,肌瘤等,并且查下生殖激素水平,看下激素状况。宫颈检查,看看有没有息肉,宫颈病变,并且取hpv+tct检测。如果这些检查都没问题,那么就可以确认是排卵期出血引起的。自己平时要注意性生活卫生,避免暴力性生活,避免劳累,加强锻炼,增强自身免疫力,也是可以有效避免这种情况出现的,让您久等了,祝您身体健康,一切顺利。
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