• 2019-04-14 15:47:39

    男 46~60岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:糖尿病神经病变
    病情描述:自2019年3月20日起,没有任何的预兆,两个大腿的正面,出现如同刀割肌肉般地剧烈疼痛。这种疼痛无有间隙,乃至彻夜难眠。连衣服附着在腿面上都觉得疼痛难忍,可用手抚摸大腿腿面时,又找不到具体的疼痛点。
    ...
  • 这种情况需要住院治疗
  • 普通口服药几乎没有效果
  • 常规治疗没有效果
  • 就需要根据具体病情调整
  • 我目前正在淮安市洪泽区中医院治疗
  • 目前的治疗方案:
    门冬胰岛素30注射液 早16 中10 晚10单位
    胰激肽原酶肠溶片240单位 早中晚饭前半小时各一片
    伏格列波糖片0.3mg 早中饭前各一片
    依帕司他片50mg 早中晚饭前半小时各一片
    羟苯磺酸钙胶囊0.5g 早中晚饭前半小时各一片
    吡格列酮二甲双胍片15mg/500mg 晚上睡觉前二片
    格列美脲片1mg 晚上睡觉前一片
    阿司匹****溶片100mg 晚上睡觉前一片
    辛伐他汀分散片20mg 晚上睡觉前一片
    骨化三醇胶丸0.25ug 晚上睡觉前一片
    为了缓解疼痛,口服“塞来昔布胶囊”0.2g 早晚各一片
    另还在服用中草药,药方见上传照片。用艾炙炙膝眼、用中药薰腿脚。
    每天打点滴用药如下:
    1、氯化钠注射液0.9% 150ml 硫辛酸注射液24mI
    2、氯化钠注射液0.9% 100mI (申捷)单噻液酸四己糖神经节甘酯钠 2mI:20
    3、氯化钠注射液0.9% 150mI 注射用血栓通0.5g
    4、注射液甲钴胺 15mg
    目前的现状:
    右腿疼痛已缓解
    左腿还在继续疼痛,并向下延伸,左膝关节有针刺般的疼痛,左小腿也有针刺般地刺疼。要服用止疼药“塞来昔布胶囊”才能缓解。
    两眼(特别是右眼)的视角有阻碍不够开阔。
    敬请汤主任为我诊治!
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 照片是中药药方
  • 我现在吃的药比饭多,挂的水比喝水多
  • 请汤主任为我诊治
  • 这种复杂严重的病情,网上不可能给治疗方案的。
  • 该用的药,你全部在用
  • 你过来门诊住院,也是这些药
  • 哪我现在应如何接受医治?
  • 可能与你们交流,看到人等等,细节上,作调整
  • 你那边看不了,你这种情况,需要到你们省内最好的医院去住院
  • 我这边总院不收,我在分院病区也没有床位
  • 如果到您这里挂号(预约)行吗?
  • 等待您病区的床位
  • 我目前住院检查的生化指标为:糖化血红蛋白5.20(参考正常值4.00~6.00),尿葡萄糖 阴性,尿酮体 阴性,尿微量白蛋白 ≤10mg/L,C肽2.85(参考值0.20~4.00),末梢血糖检测记录 空腹5.10~6.50 早餐后2h 8.5~11 午餐后2h 5.0~8.5 晚餐后2h 6.0~8.2,血压145/94,心电图正常,VPT检查提示 患者存在糖尿病****神经病变,超声波“双下肢血管”彩超检查 双侧股动脉及腘动脉斑点形成。其它的生化指标基本正常。
  • 能和您预约挂号住院吗?
  • 请问汤主任,我应购买服务包吗?
  • 2019-04-14 17:00:34
    请问汤主任,我现在住院治疗已近一个星期了,但腿还是非常的疼痛,还需要住院多长时间?
  • 2019-04-14 19:01:09
    小医院肯定没有办法
  • 即使到我这边,疗效也不是百分百的,尽管大部分会好
  • 所以建议你去你们那边大医院
  • 你现在等不起床位
  • 因为症状明显
  • 你预约门诊,因为我总院那边专家门诊人太多,我只能告诉你原则与常规用药。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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患者现年63周岁,男,患二型糖尿病有18年余,之前血糖控制不佳,空腹血糖在10moL左右,餐后在12-15moL。近几年控制在空腹8-9 moL,餐后10 moL左右。去年糖尿病视网膜病变,行左眼玻璃体切除硅油充填术,右眼老年性白内障,今年双眼玻璃体腔注药(康柏西普)各三次;2022年2月糖尿病足伴感染行右拇指截趾术,术后愈合良好,糖尿病周围神经病变,手足麻痛,有抑郁症。用药:甲钴胺片,阿卡波糖,氟桂利嗪,普瑞巴林胶囊 ,羟苯磺酸钙胶囊 ,厄贝沙坦片 ,唑毗坦片思诺思】,注射胰岛素早晚各20u。现主要问题患者左眼疼痛难忍,头痛,手足麻痛,不能长时间行走,平时卧床居多。 10月8日体检糖化血红蛋白7.9,脑白质变性,脑萎缩,前列腺增生,右肾结石。请问有什么办法缓解眼痛,眼睛已由上海、苏州多加医院看下来找不出其他原因,诊断都是只能眼底治疗和滴眼药水,有没有更好的办法缓解疼痛?患者疼痛难忍已有几次轻生行为。请医生帮帮忙诊断。

蒋伏松主任医师

内分泌代谢科 上海市第六人民医院东院(临港)

咨询医生
左眼什么样的疼痛?火烧样?刀割样?针刺样?
老人年龄74。2018年确诊糖尿病,自4月至今 臀部至小腿肌肉开始疼痛,尤其左侧膝关节24小时不间断疼痛,严重影响生活,后经过骨科,风湿血液科诊断为糖尿病神经病变疼痛,现在老人每日注射单位14赛诺菲甘精胰岛素.血糖餐前餐后都控制不理想,餐后血糖16左右,服用甲钴安胶囊疼痛也没有缓解,现在如何治疗最佳,胰岛素单位是否需要增加剂量,老人确诊后没有住院治疗过,是否需要住院治疗

王贝贝主治医师

内分泌科 青海省人民医院

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明天能否来院面诊呢?老人的病情通常比较复杂,合并问题比较多,建议直接住院好一些。住院的话我们针对糖尿病周围神经病变的治疗手段也更丰富
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