• 2019-08-03 20:38:23

    女 60岁以上

    就诊情况：未去医院就诊过
    病情描述：在7月21日前两天发现胸口不舒服，21号那天<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/e93071f0-31e2-11e6-804e-84...
  • 医生，在吗
  • 之前没有生过病，去过医院，这次突然呕吐难受，****医院查出来是肝胆不好，我想麻烦孙医生帮忙看看在医院拍的片子

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  • 本人现在眼睛黄，脸也黄，
  • 2019-08-03 21:23:25

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  • 2019-08-04 09:29:51
    根据以上检查资料，肝功能转氨酶升高，表现为肝损害，乙型肝炎阳性， B超核磁共振显示胆管及胰腺****炎症渗出，以上保肝消炎治疗方案基本符合病情，目前建议补充检查乙肝病毒HBVDNA，可能需要抗病毒治疗，也要定期复查血常规、淀粉酶、肝功能，根据检查调整治疗方案。
  • 好的，知道了!谢谢孙医生的建议!
  • 2019-08-04 13:18:34
    孙医生您好!从21号到现在，指标倒是降了好多，现在眼睛黄，脸皮肤黄，腿也黄，这是什么原因
  • 2019-08-04 14:05:10
    根据目前检查，有可能与肝炎有关。需要验血检查HBVDNA，可能要用抗乙肝病毒药物。
  • 2019-08-04 14:26:08
    好的，谢谢您孙医生
    • *因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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母亲57岁，既往体健、无基础疾病，自起病以来无发热呕吐腹泻黄疸消瘦等情形，两便正常，精神食欲可，求生意志强。 9月21日因左上腹隐痛、躺卧时背痛前往附近医院彩超检查，无明显异常后回家观察，痛感时有时无；9月28日在湘雅做了增强CT，提示胰腺占位，疑似胰腺癌，因国庆放假未能及时住院；10月4日入住湖南省人民医院肝胆胰脾外科，完善了增强CT、核磁共振平扫增强、肿瘤标志物（结果阴性）、腹部及心脏彩超等系列检查，发现胰体有一处26*19mm肿瘤，主胰管远端扩张，考虑胰腺癌并累及脾动静脉。经血液检验和影像学诊断，医生初步判断暂无转移，决定行微创切除手术。10月8日手术中，经腹腔镜探查及快速病理，肝部暂无转移，但在腹壁发现了两处芝麻粒大小的病灶，手术中止，缝合静养。医生计划先做4到6期化疗，等待再次手术机会。已做基因检测，结果暂未出。 家在湖南长沙，趁母亲静养恢复期，我想先带相关资料来上海拜访傅教授，寻求诊疗指导，请问能否现场加号？需要准备哪些检查结果？要带病理切片吗？或者您对我们接下来的化疗方案有何指导意见，谢谢您！

傅德良主任医师

胰腺外科 复旦大学附属华山医院

咨询医生
目前这个情况可以先化疗3个周期后再评估一下。
我母亲于今年3月初因肺部感染在南京仙林泰康鼓楼医院接受检查，增强ct显示肺部病变，因肺部炎症严重，支气管镜无法取出病变组织做病理分析。医生通过影像学最初的诊断为肺部恶性肿瘤，因部位原因不能进行手术。于是开始了第一个疗程的化疗，方案是吉西他滨和顺铂，化疗期间出现黄疸。核磁共振显示胰腺有占位。因无法明确原发部位是肺部还是胰腺或者双原发，我母亲转院至东部战区医院呼吸内科，肺部消炎后支气管镜取出了肺部病变组织，病理报告显示ttf阴性，不支持肺部是原发部位的结论。后我母亲又转到鼓楼医院做了ercp，病理报告结论推测胰腺原发可能，专家会诊的结论也倾向于胰腺原发。现诊断为胰腺癌肺转移。现又完成了第二个疗程的化疗，医生的方案是紫杉醇。化疗后一直有呕吐现象，吃完东西后，躺着就没事，起身走路就会呕吐，喝水后也会呕吐。目前，第三个疗程正在进行，这里的医生准备用化疗加免疫治疗同时进行。住院期间查出了肠梗阻现象，医院挂水后目前肠梗阻现象稍有缓解。

傅德良主任医师

胰腺外科 复旦大学附属华山医院

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