2019-10-15 16:03:09
女 0~1岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：宁医生你好，孩子18个月，之前<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/aabb5017-f3b7-11e8-bbc9-44a8420c5...- 没有咳嗽的症状
- 最近一次就医，医生说喉咙还有点红，让再吃三天柴桂冲剂
- 孩子精神状态，睡觉，吃饭都正常
2019-10-15 17:07:39
您好！孩子应该是病毒感染后的反应- 耳温枪
- 您体温是怎么测定的
- 哦
- 一般37.5以下问题不大
- 还有不要在餐后，哭闹后测体温
- 睡着的时候体温低，白天的时候就一直在37-37.5
- 那我们这样是不是疫苗暂时不能打
- 对的
- 多喝水，再观察一周
- 不需要用药
- 嗯，好的。如果下周还是这样是不是需要就医再做检查呀
- 原因可能有两个，病毒感染后继发体温升高
- 她现在什么症状都没有
- 第二，药物引起的低热
- 目前多喝水，注意手口卫生
- 药我之前停了一周，之前验血白细胞还是高的，这次正常了
- 继续观察一周
- 好的，谢谢医生
- 您只有周二早上有****吗
- 平时的时候有吗
2019-10-15 20:07:35
周二早上****特需门诊，周三下午****门诊，不过都约到一个月以后了。
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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仇教授好！孩子从出生8个月后第一次开始出现尿路感染当时有尿频尿急症状（不记得那时有无发烧但那时病历还在）经吃药治疗好，到了第二年伢因为小感冒鼻炎啥的去医院看顺便查了尿常规一查尿里就白细胞医生又给开了药，都是吃的阿莫西林吃药尿常规时好时坏，然后每年都有复发之前都是+-或1+但是除了第一次有尿频尿急症状之外之后每次都没有特别明显的症状，之到疫情那年关了几个月去复查尿，一查就3+医生立码给开了阿莫西林输液，打了几天没啥效果就换了头孢他啶粉针打了几天降了很多，然后给开了呋喃妥因，吃了差不多50多天预防量边吃药边复查尿，有时也会好几个月但总是还好复发，看孩子总是这样不放心，去年去儿童医院住院做了很多检查还做了膀胱造影和肾静态没有发现返流静态也可以，当时尿常规是1+医生给开了三天头孢他啶粉针，然后带了一星期呋喃妥因就让我们出院了，我问是什么原因造成的反复感染，她们说我太焦虑过度说是伢自然免疫力低下不要太担心，回去注意卫生多喝水排尿就可以了。当时同病房的向我推荐您，说您医术特别厉害人也很好，叫我去找您看
仇丽茹主任医师
儿科 华中科技大学同济医学院附属同济医院
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抗生素预防性剂量可以连续口服数年，目的是避免感染，一般剂量是足量的三分之一到五分之一，使应期间可以注射疫苗
李** 4岁 支气管肺炎。在门诊挂水六天（头孢+氨溴索+阿奇霉素）阿奇前两天没有挂，第三天开始挂的。在苏州儿童医院诊断为支气管肺炎。病程前两天高烧39度+，并呕吐。挂水两天（头孢+氨溴索）并没有降下来，于是第三天开始加阿奇。在家里一天两次雾化（布地奈德），口服图片中的药物。挂水加了阿奇以后，发烧控制住了，时有37.5低烧。但是挂水第五天的晚上，又开始发烧，最高38.5，喝了美林降下来，第六天上午又开始烧38.1。于是，第六天下午住院治疗，一周后出院，期间查过支原体和甲流乙流，都是阴性。出院时，体温已经保持三天正常，肺部拍片显示纹理增粗，模糊，其他正常。血常规也正常。孩子无明显咳嗽，鼻涕少许，有血鼻涕。在家两天体温正常，进食正常，精神尚可，第三天，也就是昨晚又发烧，最高38.5度，服了美林，凌晨一点左右开始退烧，早上六点多又开始发烧38.5。我想问医生，我今晚带她去苏州儿童医院，我该让她做哪些检查？下一步怎么治疗？
宁铂涛主任医师
儿内科 上海儿童医学中心
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小朋友这个和前面的肺炎可能关系不是很大，可能是新的急性呼吸道感染，重点还是看一下炎症指标，比如白细胞C反应蛋白，还有流感副流感性病毒的情况，要注意检查一下。
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