2019-11-25 16:20:22
女 16~30岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：甲状腺
病情描述：今天做了孕前检查，做了甲状腺b超，甲状腺功能检查（检查结果见图)，甲状腺回声欠均匀，抗甲状腺球蛋白抗体高，这个问题一年前体检就检查出来过了，这一年复查过两次，都是同样的问题，当地医院说让我不用管。因为准备怀孕...- 颈部靠近甲状腺的地方有多个淋巴结，颈部和咽喉也经常一阵一阵的感觉不适。
2019-11-25 17:09:15
耳下淋巴有时候也会有点疼2019-11-25 18:17:26
检查结果还好，甲状腺功能也正常，B超也没有恶性征象，不要管。每年复查一下就可以了！2019-11-25 20:16:02
怀孕了的话对宝宝有影响吗？- 为什么经常会有咽喉、脖颈处还有耳下部位不适呢？
- 你现在吃的什么药？
- 没有吃药
- 那现在要宝宝没有影响的
- 怀孕了的话，这个球蛋白抗体高不会遗传给宝宝吧？
- 抗体高一点没有关系，而且抗体也不是很高
- 甲状腺回声欠均匀是因为抗体高的原因吗？ 我最近经常下颌面和脖子交界的地方有些疼。
- 抗体高是没有特效药治疗吗？
- 没有结节就问题不大，不均匀也可能是自身免疫炎症引起
- 自身免疫炎症有办法治疗吗
2019-11-25 20:52:38
没有甲减就不需要治疗。如果怀孕期间查甲功偏低，则需要补充优甲乐或左旋甲状腺素2019-11-25 21:22:33
好的 谢谢！
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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甲状腺癌复诊（上次复诊时间7月26日）。7月6日甲状腺癌手术，已预约本院131治疗。本周查出怀孕了，想具体问一下对131治疗有没有影响，如果一年不做会不会恶化，以及后期治疗方案。
张永学主任医师
核医学 华中科技大学同济医学院附属协和医院
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你好，已了解你的情况。如果你准备要这个孩子，那暂时不要做131碘治疗，先定期复查观察，看你年龄也不是很年轻了，怀孕不容易，结合你的病理结果，病情也不是很严重，只要密切观察应该很少安全的。下一步方案：1.怀孕期间需要定期复查甲状腺功能，调整药量，随着胎儿增长，剂量也会逐步增加，如果长时间剂量不足会影响胎儿发育，怀孕一个月时就要到医院查一次，以后根据激素水平确定复查时间。2.甲状腺肿瘤的观察只要是根据每三个月复查一下颈部淋巴结超声检查和血Tg测定，如果无明显异常则比较安全。3.产后再根据情况决定是否继续131碘治疗。请提前与病房联系说明情况。
张老师，你好，我在16岁时得过甲亢，在32岁时经四川大学华西医院魏松泉老师一年半时间治愈，停药多年，18年通过试管怀孕，怀孕期间一切正常，TSH一直在2以内，19年4月生下宝宝后满月复查，有桥甲炎迹象，华西医院魏松泉老师和核工业416的王老师一致建议观察，图一和图二是十月检查结果，十一月都恢复正常，没有使用药物，TSH恢复正常，3.57。目前再有怀孕打算，十二月底再次试管，有怀孕迹象，但因胚胎未继续发育，没有成功，图三是怀孕未成功月经期间的检查结果，416王医生要求我口服优甲乐每日半颗，25ug，一个月后复查，今天是复查时间，图四是结果，想请您看看，给一个诊断意见，谢谢（生产后的指标结果因为目前不在家，所以提供的病历资料有限）
张永学主任医师
核医学 华中科技大学同济医学院附属协和医院
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您好！总体来说甲亢控制都很好的。现在吃优甲乐25ug，今天复查TSH是3.51，我建议您每天在增加1/4片，也就是每天吃3/4片，相当于37.5ug。然后怀上孩子再复查即可。
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