2019-02-28 15:10:35
男 16~30岁
就诊情况:未去医院就诊过
病情描述:没有病症,只是这次体检发现血肌酐很高,尿酸也高从去年十月份800现在降到了600多,尿检的指标都正常。超声检查也没问题。想咨询下降低指标的方法或者怎么进一步检查来确认下肾功能是否有问题
尿酸高有一年多了但是没
痛风
2019-02-28 17:58:39
你好。上次化验肾功能是什么时候,当时血肌酐和尿酸是多少?既往有哪些慢
性病
史?尿液以前化验过吗,有没有异常?
没查过肾功能,以前肌酐正常的,尿酸去年800多,没有慢
性病
,尿液也没异常
以前的血肌酐,具体数值记得吗?
记不得了...也没异常,所以没啥印象
血肌酐是常用的肾功能评价指标。这次化验的血肌酐是明显升高的,提示可能有肾功能受损。
因为既往没有
肾脏病
史,尿检没有看到异常,处于保险起见,目前需要先确认肾功能是否真的有损害。
可以做以下检查进一步确认有无肾脏受损
是否会有其他情况引起肌酐升高呢
如果检查的话要做哪些检查呀
先复查血肌酐,查血胱抑素C和血尿酸,血PTH和血电解质。此外,可以做一个同位素肾小球滤过率,这些可以全面评价肾功能
这些都是抽血化验是吧
如果真的是肾脏有损伤的话该如何治疗呀
同位素是需要打针的影像学检查,其余是抽血。
哦哦,好的,这个能靠药物降下来吗?有没有什么注意事项我需要注意的呀
我老妈现在在透析等肾,肌酐一高我有点紧张
如果肾功能真有损伤,首先也是要找原因的。去除病因的治疗才最有效。也有一系列的药物可以用来降低血肌酐。
目前的注意事项是,除了完善上述检查外,要多喝水,保持尿量充沛,防止肾脏脱水;不要用肾毒性的药物,比如退烧药,某些抗生素等。其余的处理,等肾功能状态明确以后,再考虑。
好的,先看看有没有受损,再找原因是吧
是这个处理顺序。
好的,谢谢
多喝水对你很重要。尽量每天能有2升以上的小便。
好的,我现在保持每天2公升的饮水
好
谢谢医生
不客气
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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医生您好!我爸爸今年53岁,常居温州,大概有10年慢性肾炎史,此前和您咨询过是否建议肾穿,他刚做在上海瑞金做了肾穿刺,肌酐从今年4月的155上升到9月214,尿蛋白定量3g左右,肾穿结果显示约75%-87.5%肾小球硬化。现在线下看过的两个医生一位建议激素+CTX治疗,每月一针先打6针,另一位说副作用大,建议保守治疗。爸爸另有神经紧张睡不好的毛病,怕用药太猛,一时拿不定主意。希望医生您能提供治疗方案,并指导用药,非常感谢!(如需其他数据帮助判断请告知,麻烦医生了!)
匡鼎伟
副主任医师
肾病科 复旦大学附属华山医院
咨询医生
肌酐214,估算下来残余肾功能还有29ml/min,属于慢性肾脏病G4期了。肾穿刺提示慢性化表现明显75% 以上小球硬化不可逆。伴有小动脉硬化表现。局灶节段硬化性肾小球肾炎治疗首选足量激素长疗程治疗,而且多数治疗反应不佳。按最新2021年KDIGO指南,也没有使用CTX指征,而且他的情况,考虑慢性化为主,激素治疗获益/风险比不高,意义不大。所以目前我建议保守治疗,不建议激素或CTX治疗。
医生你好,我爸爸今年53岁,有慢性肾炎7-8年了,一直没测过尿蛋白。 (1)这次检测24小时尿蛋白定量4394.4mg,肌酐157.6mol/l,尿素、尿酸略微偏高,红细胞指标偏高很多。 (2)超声检测两肾回声改变、两肾囊肿、前列腺偏大。 最新检测报告如图,医院医生说有点肾萎缩迹象,让我们考虑是否做肾穿刺。麻烦您帮忙看下我爸的病是否严重,是否建议做肾穿?谢谢您
匡鼎伟
副主任医师
肾病科 复旦大学附属华山医院
咨询医生
他的肾炎病程有些长了,目前血肌酐也高了,估计一半以上肾功能有损伤。但他24小时尿蛋白2.14g,有肾穿刺指征。
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