• 2018-06-18 16:23:06
    女 7岁
    患病时长:大于半年
    未去过医院
  • 女 2~15岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:你好,孩子今年快八岁了。身高130,体重58斤。一直发现孩子阴道口偏大,睡觉的时候观察大概直径有1-2cm。之前四五岁的时候感觉大,以为长大一些就好些。好像这几年还是那样。想咨询一下,属于正常吗?另外,孩子内裤上老是有分泌物...
  • 2018-06-18 18:49:23
    分泌物倒不是很多,但是老是有一点点。刚开始以为是上完厕所没擦干净,后来发现会阴那有时候确实有一点分泌物,但是没有颜色或者颜色很浅。
  • 2018-06-19 03:31:50
    为了更好的明确孩子的情况,需要补充几点信息:
    1.您给孩子检查下乳房有没有长硬块?有没有压痛?
    2.最近半年有没有觉得身高长的比较快?
    3.妈妈是多少岁来的月经?
    4.下阴的分泌物有没有异味?
  • 2018-06-19 05:54:57
    乳房没有硬块,压也不疼。身高长的一直偏高,但是没有发现最近半年身高长的快。妈妈是在13.4岁来的月经。下阴分泌物有点臭
  • 妈妈身高170,爸爸177。
  • 从您的描述上看,孩子目前没有发育的现象,您提到的阴道口偏大,应该只是一个发育的问题,就像有的人手大一些,有的人手小一些一样。关于阴道分泌物的问题,如果没有明显的瘙痒的情况,平时做好局部卫生就可以了,暂观察,如果伴有瘙痒,建议去医院做个分泌物涂片检测
  • 2018-06-19 07:07:11
    哦,没有痒的情况。需要每天高锰酸钾清洗会阴吗
  • 不用洗
  • 用清水洗就可以了,不需要任何药物
  • 哦,好的,这种情况会是阴道炎吗?有的时候会感觉会阴发红,她自己说喝水少
  • 有这种可能,但症状不是很严重就先不要用药
  • 平时多喝温开水,少喝饮料
  • 嗯嗯,好的,谢谢你。另外,想问下孩子乳房大概几岁发育
  • 或者像您说的出现硬结
  • 正常来说12岁
  • 哦,好的。谢谢
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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林医生,您好!我女儿今年三周岁半,她一岁半到两岁的时候(时间不确定了),我们发现她的乳头和乳晕那里好像有点点凸出来,带去省儿童医院儿保科专家看,说是考虑迷你青春期,让三个月至半年复查,后来去复查说还是考虑迷你青春期,让回去平时留意随访就行,后面我们就没再关注了,但是今年(2020年)下半年感觉好像有一点点变大,九月份又带去看,做了B超(图一),医生说因为之前没做过任何检查,无法参照,让先回去,两三个月后复诊,十一月去复诊,做了B超(图二)和一些验血(图三四五六),上礼拜拿着出来的结果给医生看,B超有变化,然后医生说验血主要看卵泡刺激素和泌乳素,这些数值都有什么问题也没听懂,让我们回来吃两个月大补阴丸或逍遥丸再去复诊,另外配了补锌口服液,但是我觉得这么小吃两个月逍遥丸,有些犹豫,本身对这个事情也不是很懂,所以这里咨询林医生,想了解我们现在到底是一个什么情况,医生要求的中成药是否一定要吃?另外我看医生写的诊断乳房肿块,但又说性早发育,也不懂区别,拜托🙏🏻!

林鸣主治医师

儿科内分泌保健专科 华中科技大学同济医学院附属协和医院

咨询医生
家长您好!感谢您对我的信任!我的建议如下: 1.从1.5岁的时候开始乳房偏大,最近有所消退,我考虑的当时应该是单纯性乳房发育(也叫微小青春期),并不是性早熟。2岁左右的宝宝乳房发育在我们临床工作中非常常见,其主要原因跟出生的时候母体性激素的影响有关,这是一种自限性现象,意思就是说,不需要任何治疗,绝大多数的宝宝会在2-3岁以内自然消退。但是您家宝宝目前到了3.5岁还没有消退,建议可以先拍个左手骨龄片和子宫附件B超看看。 2.尽管您家宝宝乳腺目前还没有消退,但是这么小的宝宝我们一般不把性早熟当作首选的考虑,少部分孩子微小青春期也会持续更长的时间,所以如果骨龄和子宫附件B超都没有异常,这种单纯的乳房发育也是不需要干预治疗的。 3.饮食方面不需要特别的忌口,正常饮食就可以,同时每天添加一颗维生素D3(600IU),所谓的反季节蔬菜,豆制品奶制品,家禽鱼类等都是可以正常食用的,不会引起性早熟。所以这里我给您家宝宝的饮食建议是:牛奶、豆浆等都可以正常喝,鱼类也可以吃,多吃新鲜的蔬菜水果,不要盲目吃一些所谓的“营养补充品”,少喝甜饮料、少吃油炸食品、少用塑料餐具,性早熟也就不会轻易打扰您的孩子。 综上,目前可以先去做个左手骨龄片和子宫附件B超检查,如果没有明显异常可以观察3-6个月再复诊看看,不用特殊的治疗。大补阴丸也是我非常反对的一个药物,实际上目前国内外没有任何一个指南上面写了中成药能够治疗性早熟。有的宝宝吃了几个月中成药有效有可能里面某些成分能够暂时抑制下乳房的发育,但对整个性早熟的发生不能抑制,所以吃药导致乳房消退这种假象实际上是掩盖了孩子的性早熟发展。
潘医生你好! 首先我先说一下大概情况:女孩(出生于2012年11月26日),目前年龄8岁7个月,身高133cm。父亲身高166cm,母亲身高155cm。 1、 6岁半的时候发现一侧胸部有硬块,去医院做了全面的检查,包括卵巢、子宫、胸部、骨龄、性激素激发,检查下来医生说是假性性早熟(此时骨龄正常),处理结果:观察,回家后每天跳绳500个,一段时间后乳房硬块消失; 2、 7岁3个月左右(疫情那一年春节),再次发现乳房有硬块出现,开始吃知柏地黄丸,并每天跳绳1000个,20年6月去检查,只检查了骨龄,骨龄正常; 3、 这一次就是21年7月3号去检查,做了全面的检查,此时年龄8岁7个月,但是骨龄结果显示10岁1个月,骨龄严重偏大,检查结果已发送。此时的我很担心: 1、现在是不是已经变成真性性早熟?是否很严重? 2、目前能怎样进行有效干预?如吃药可行吗? 3、是否必须要打抑制骨龄的针?(我咨询医生说,这个针1个月打1次,要打到来月经,就是要打三四年) 4、如果打抑制针,会不会出现过度抑制的情况,导致身高发育跟不上?如果打抑制针出现这种情况改怎办? 5、我还是希望女儿能长到160以上。

潘嘉严主任医师

儿童内分泌疑难门诊(东区) 芜湖市第一人民医院

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上传骨龄片清晰度有限,评估结果供参考。准确评估骨龄,需要对骨龄片上每一块骨详细评分。不仅要看骨骺的大小,形态,手掌和手背面有无重叠影,还需要看骨与骨之间相互关系,因此对清晰度要求很高。本次回复后面有其他孩子详细评后的骨龄报告,可参考。目前初步看骨龄在9.7岁(TW3法,RUS积分482)左右可能性大。大致预测成年身高可参阅正常身高表或生长曲线图(图表后面有文字介绍如何计算预测身高)。
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