就诊经验

2019-03-26 23:11:03
男 31~45岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：家里的老人，以前有肾功能问题，昨天吃了肉汤，今天觉的心脏不舒服，去了心内科，心电图医生说没问题。但是尿常规，和电解质的结果家里有些担心，还有肌红蛋白
心内科给输液了丹参，然后排尿了，老人今年已经78岁了，这样需要透析么
2019-03-26 23:44:38
肌酐非常高，已经有透析治疗的指征。不过病人血红蛋****平很低（第一张报告看不清楚），好像血红蛋白很低？49？
嗯，血红蛋白49
尿常规里面高倍镜下白细胞34 白细胞计数191，这个是尿路感染引起的么？
那是极重度贫血，要找找原因，对症处理。
因为今天比较晚了，明天可以过来么？
尿路感染很少会引起急性肾功能不全，一般也不会引起贫血。要查查贫血原因，可能是慢性肾衰基础上的急性加重。明天只能来急诊，然后请血透室总值班来会诊。病人年纪大，毛病又那么重，还是相当危险的。发病之前查过肌酐吗？
查过，都在500多
重度贫血，但是平常并没有头晕皮肤苍白这些症状，所以家里人也是觉得很疑惑，之前没有过
可能是之前一直在代偿，症状不明显；现在代偿不了了，症状就明显了。一般肌酐300多就会有轻度肾性贫血，肌酐越高，贫血越严重。
好的，谢谢方医生，明天我们抓紧时间

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