2019-05-29 11:28:24
男 2~15岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：腺样体肥大
病情描述：张****您好！宝宝3周岁，5月14日在您门诊面诊，您配了2瓶地麻滴鼻液+1瓶****龙。具体问题：1、按您的医属地麻1瓶在一周内滴完，可我按每次8滴，每天2次的用量，一周下来剩三分之一。第二周用药时第一...- 问题4、如果感冒复发是否要加上消炎药啊奇霉素，啊奇没用过，可以换成其他消炎药可以吗？5、我家小孩只有3周岁，地麻用量就是我问题1中的量吗？
- 万分感谢张****能在百忙之中为我解答🙏
2019-05-29 18:29:43
上次就诊：二周内，看过您的门诊
就诊医院/科室：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科
确诊疾病：腺样体肥大
病情描述：张****您好！宝宝3周岁，5月14日在您门诊面诊，您配了2瓶地麻滴鼻液+1瓶****龙。具体问题：1、按您的医属地麻1瓶在一周内滴完，可我按每次8滴，每天2次的用量，一周下来剩三分之一。第二周用药时第一瓶是否没用了（过有效期了）。2、如果第二周重新开1瓶地麻滴鼻液的话，是不是一周必须全部滴完，我可以增量或1天滴3次？3、目前症状，3月感冒以来反复发作，用了近2个月的内舒拿和顺尔宁，一周您配的药。现在白天基本上呼吸顺畅，鼻屎比较多，偶尔会吸鼻子，但晚上睡到****2—3点，有点鼻塞张嘴（见照片）小孩不停的吸鼻子，直到吸的有点通了再入睡。这是不是正常现象-以往没有这现象？还有这时我能否用高渗海水给他喷一下。- 问题4、如果感冒复发是否要加上消炎药啊奇霉素，啊奇没用过，可以换成其他消炎药可以吗？5、我家小孩只有3周岁，地麻用量就是我问题1中的量吗？
- 万分感谢张****能在百忙之中为我解答🙏
要用阿奇霉素，地麻滴鼻可在睡前增加一次。- 地麻现在早晚各一次
- 张****，麻烦您再帮我看一下我的前面3个问题
2019-05-29 18:57:26
张****，麻烦您最好按我提的问题给我一一解答一下🙏焦虑的妈妈在静候您的佳音2019-05-30 16:36:48
只剩下一个多小时了，张****，您抽空回答一下我呀
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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医生您好。我们家小朋友今年上半年一共鼻子犯了五次毛病。1. 第一次鼻窦炎，伴腺样体肥大。抗生素足量足疗程。刚好春节，在家关了一个月，内舒拿顺尔宁没断。2. 第二次，家人感冒疑似传染，黄鼻涕，鼻塞。3. 第三次～第二次好了没多久就开始晨起又鼻塞，清嗓子，慢慢咳嗽就开始了。又开始内舒拿，切诺，两周好。4. 第三次好了一周又莫名其妙开始清嗓子，鼻塞，喷嚏，偶咳。接着内舒拿，切诺。两周好。5. 第四次，家人传染感冒，切诺，内舒拿，两周半好。6. 第五次，上次好了一周，都准备停药，昨天开始又有鼻塞 清嗓子，刚开始咳嗽。我咋觉得应该还有别的问题，没有治彻底，不然不会这样，您看症状，晨起鼻塞，喷嚏，清嗓子咳嗽。就是个循环。我的疑问就是：这五次 有三次是碰到呼吸道感染，剩下两次，就是莫名其妙复发。这到底是出了啥问题
王剑主治医师
耳鼻喉科 西京医院
咨询医生
不能排除过敏性的疾病，可以考虑一下过敏原的检查。另外就是要看腺样体的大小了，太大堵塞后鼻孔的话，也会有影响
患儿3岁零8个月以前，也有鼻塞的情况，偶有打呼，但这次比较严重，很久都没有恢复，一直以为是感冒，直到11月26号初次就诊，原因是感冒发烧后引发耳痛后就医，诊断为中耳炎，滴氧氟沙星滴耳液和 夫麻滴鼻液，吃头孢，28日因为连日39度40度高烧再次就医诊断为急性中耳炎急性鼻炎，配甲泼尼龙片，30号就诊停用甲泼尼龙片，后又发过几天高烧，5号再次就诊血常规正常烧退，但是听力测试不过关，配糠酸莫米松鼻喷雾剂和盐酸氨溴索口服溶液，19号再次就诊，听力测试仍不过关，耳鼻喉镜显示腺样体肥大堵塞80%后鼻孔，儿科医生建议手术。现患儿睡下总有一侧鼻孔堵塞。我们想找您确认一下，像他这样的情况是否必须手术，手术和保守治疗哪种方法更合适。（19日检查报告已添加在附件图片中）
张天宇主任医师
耳鼻喉科(特约和特需) 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
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可以先规范药物治疗一个疗程，有效则暂不用手术。
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