叶教授您好，我是缪晓辉医生的患者，上周四在缪院处就诊我爸的肝癌病情，意外发现他的八月时体检psa指标异常，达79. 缪院认为不是肝癌转移，更像前列腺原发癌，介绍到您处继续求医。我们周四当天下午就去肿瘤医院挂号前列腺科，您不在，是另一位医生，做了指检，也认为有肿瘤。随后开了抗原检查并开具穿刺检查预约单。我有几个疑问能否请您解答： （1）我们八月psa指标79，九月初在上海肿瘤医院就诊肝癌做了pet-ct，但是ct未提示前列腺异常，这个可能是什么原因 （2）上周四开具psa结果出来，是71，有下降。这个是因为不同医院检查可能标准不同造成差异，还是可能收益于我们肝癌治疗? 我们肝癌治疗方案是罗氏t+a免疫治疗，外加局部多点放射治疗，目前免疫治疗进行了三次，肝癌是有获益的，肿瘤缩小了。 （3）是否需要再重新看下pet ct 原始影像，看看前列腺是否有异常，再觉定要不要穿刺? 下一步您建议怎么做? 附上9月pet ct结果，已级8月，11月癌陪抗原结果，感谢