就诊经验

2019-04-28 11:00:48
女 16~30岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：尚未确诊
病情描述：李教授，您好！我小孩于上周六右耳说疼，有点低烧，然后去当地医院看诊，医生给把右耳耵聍取出，有指甲盖一块很大的耵聍，取出后看里面有点红，血常规白细胞1万7，给开了耳药水，后又吃了两天消炎药，昨天去复诊，医生说...
孩子有时候我们和他说话，他说有点听不清
2019-04-28 13:24:19
李教授，您好！
您好，感谢您的信任。小朋友的情况已仔细阅读，目前情况考虑急性中耳炎，经抗炎治疗后炎症指标有所改善，如果存在耵聍，需要及时清理干净，中耳炎仍需继续抗炎治疗。乘坐飞机并非禁忌症，但仍需密切观察，如果出现不适需要及时就诊。飞机起降时可以做咀嚼打哈欠动作，有助于改善症状。
之前是右边耳朵疼，现在是说左边耳朵里面嗡嗡响，我看见外耳道有耵聍。现在白细胞已经恢复正常，c原蛋白有些高，我下午带他去当地医院把左耳耵聍清理下，还需要吃多久头孢呢？
孩子才四岁，我看见网上很多说中耳炎坐飞机致聋，没有那么严重吧？
2019-04-28 15:53:02
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刚刚做了声阻抗检查，医生说就是之前中耳炎那只耳朵咽鼓不通畅
2019-04-28 17:19:23
一般气压性中耳炎可以导致听力下降，但全聋的很少，大部分可以恢复
李教授，我现在需要给孩子怎么治疗呢，刚刚本地医生说是可能分泌性中耳炎，要我先给他服用头孢再去复查，但是我们这边是小医院，我想听您的意见。
您可以先用消炎药，同时配合桉柠蒎与内舒拿
连续两个星期
消炎药需要一直用吗？要不要过去给您做其他检查？
从这个声阻抗检查看严重吗？
方便的话，过来看看。消炎药不用一直吃，炎症控制后可以停用。
这个严重吗？吃药能根治吗？
2019-04-28 18:03:21
我看网上说要查下腺体
2019-04-28 20:53:09
通通常腺样体肥大可以引起打鼾、张口呼吸
他晚上睡觉的时候偶尔会打鼾，张口呼吸。
从这个声阻抗检查是不是可以确诊是分泌性中耳炎？
2019-04-28 21:27:16
可以大致诊断，有时候需要结合电耳镜检查，因耵聍栓塞等因素也可以干扰声导抗检查结果
分泌性中耳炎可以治好，但可以再发
需要检查腺体吗？是不是导致分泌性中耳炎的原因不同，治疗方法不同？
可以检查腺样体，确如您所说，引起分泌性中耳炎的病因不同，治疗方案也不同，如果是腺样体肥大所致，保守治疗无效的，需要考虑腺样体切除手术。如果是急性化脓性中耳炎导致的，需要积极抗炎治疗。
有的与过敏有关，则需要积极抗过敏，避免接触过敏原。
谢谢李教授，能否您告诉我做哪些检查以便确诊，和知道病因，再把结果告诉您，您给治疗开药？
2019-04-29 06:15:48
您可以带小朋友完善电子鼻咽镜检查、过敏原筛查及鼻咽侧位片检查。
2019-04-29 09:16:12
李教授，我决定先按照您昨天说的先用桉柠蒎和内舒拿服用两****去复查可以吗？

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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