2018-06-29 19:01:57
男 65岁
患病时长：大于半年
一周内去过医院，看过您的门诊
疾病确诊：奴卡菌病男 60岁以上
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：胡教授，你好！我是患者***的家属，6月28号在你那边看的门诊，回来后就大咳血，送医后拍了CT，多出来一大片阴影，麻烦您帮我看下是炎症还是什么？谢谢！2018-06-29 21:02:43
胡教授你好- 胡教授，你好！我是患者***的家属，6月28号在你那边看的门诊，回来后就大咳血，送医后拍了CT，多出来一大片阴影，麻烦您帮我看下是炎症还是什么？谢谢！
- 前段时间在我们无锡二院检查出口腔有霉菌，这个有影响么？
大咳血？总量大概多少ml？医学上说的大咳血，是指24小时后咳血量超过500ml。- 有一大碗，鼻子，口腔里出来的
- 今天医院拍了CT，多了一大块阴影，不知道是普通肺炎还是什么
- 多少ml？
- 有400ml左右
- 那得住院，先去止血治疗！
- 昨晚去住院了，血差不多止住了，痰里还有少许血
- 今天拍了个CT，想请胡教授看看
- 不过ct上表现，不像是有咳出400ml的样子
- 这个片子，还是怀疑感染，结合以前的情况，奴卡菌首先考虑
- 那是否跟在您那边一样治疗呢？还有就是您那边有的药我们这边不一定有，是否可以用别的药？
2018-06-29 21:34:58
胡教授，咳血一般是由什么引起的，跟奴卡菌有关系么？
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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父亲，53岁，肺结核，去医院前有痰中带血的情况。
5月27号去医院检查，开云南白药胶囊，吃了几天痰中没血。
6月14号确诊，开始吃结核药。
6月29号，因为肝不好，暂停利福平，异烟肼，盐酸乙胺丁醇片。
7月7号，肝有好转重开盐酸乙胺丁醇片
7月22号，开异烟肼 医生建议一个月后复查。
7月23号下午，痰中带血，
7月24号凌晨3点多，咳血，约20分钟
之后一直痰中有血。
请问医生这种情况是正常的吗？
侯志丽主任医师
结核病科 天津市海河医院
咨询医生
患者如果肺结核诊断明确，因为肝功能问题，目前抗结核治疗时间还是有些短，随意出现咯血很有可能，一定要注意咯血，因为这个比较危险
杨医生您好，我家人男性，31岁，两周前在上海肺科医院确诊非结核分枝杆菌感染，感染菌种为堪萨斯分枝杆菌。CT报告显示肺部有两个空洞以及若干病灶。医生让回家进行吃药治疗，昨天是服药第十天，晚上九点突然开始咳血一大口，血颜色鲜红，紧急去了仁济医院挂了急诊，急诊医生开了止血药吊水，回家后依然断断续续有少量鲜血咳出。想咨询您：1.我家人是否有可能有其他未查出的其他感染菌种，之前的诊断是否有误诊可能，所以才吃这种药无效。可否到华山医院做进一步检查排查。2.现在吃的药副作用很大，未吃药前并无咳血现象。堪萨斯分枝杆菌的感染治疗是否有更好的方法。3.目前一直在咳血，我们该怎么做，急诊现在只给止血，但是效果不理想，还在出血。（上海肺科医院的病历和检查报告、以及昨天急诊验血报告已上传）
杨帆主任医师
抗生素研究所 复旦大学附属华山医院
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