2018-07-22 16:53:31
女 47岁
患病时长：大于半年
未去过医院女 46~60岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：2017年7月做了全麻下胰管切开取石十胰管空肠Roux一Y吻合术，分别于3个月6个月及现在做B超均显示胰头有结石，于7月11日做核磁供振增强确诊胰管有小结石，现在该怎么办，还需手术吗
胰管切开取石只能够取出主胰管或较粗大胰管里的结石，而对于分支胰****小叶间导管的结石是无能为力的，只有进一步随访了图片因涉及用户隐私无法显示
- 这是手术前的报告，主胰管结石
- 术后有过复查的CT吗？
- 这是上周做的检查
- 小结石应该没有太大问题，如果没有症状定期复查就行了
- 多久做一次检查，做什么检查
- 主要检查CT和肿瘤指标（CA19-9），一般半年到一年复查一下
- 好的，谢谢医生，是不是结石堵塞胰管了还需手术
- 胰肠吻合以后主胰管不会堵了，但小的胰管内结石仍然会导致局部的堵塞，定期复查一是了解局部堵塞情况，二是防止炎症导致病变而不能早期发现
- 好的，平时我应该注意哪些方面
2018-07-22 17:48:15
平时不要抽烟喝酒，清淡饮食，如果高蛋白高脂肪饮食的话可以添加助消化的胰酶制剂（得每通）- 好的，你们长海医院的体外碎石内镜取石很有名的，像我这种情况适合做吗
- 胰腺结石不适合做碎石
- 好的，万分感谢医生的耐心回答
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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2014年检查出来有胆结石，大约是18mm×10mm，现在已经是38mm×15mm了，目前从来没有发生过结石疼痛状况，请问现在我需要手术吗？保胆手术切胆手术？
孙延富主任医师
肝胆外科 海军军医大学第三附属医院（东方肝胆外科）长海路院区
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B超检查显示胆囊结石，结石比较大，已经超出药物治疗的有效范围，胆结石病史也比较长，原则上建议手术切除胆囊。
女，61周岁，2022年3月22日发现有胆结石，结石尺寸13*11mm，无疼痛，2022年9月23日腹痛，结石尺寸15*10mm,医生初步诊断胆管及胆囊都有结石，目前在等做核磁共振。
孙延富主任医师
肝胆外科 海军军医大学第三附属医院（东方肝胆外科）长海路院区
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根据以上检查， B超显示多发结石，结石比较大，已经超出了药物治疗的有效范围，原则上建议手术切除胆囊，如果核磁共振MRCP检查显示胆总管结石，有两套治疗方案可以考虑。1，开腹手术，胆囊切除胆总管切开取石，T管引流。2，分步手术，先做ERCP胆总管检查并取石，后期行腹腔镜胆囊切除术。
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