• 2019-08-21 11:13:57

    女 16~30岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:双肾积水
    病情描述:白大夫,您好,还是要麻烦您一下,因为之前义乌的主治医生跟我们说得到检查报告以后拿给他看看,今天他看了以后说让我们马上到杭州去做检查。因为之前在义乌b超11,12。核磁共振13,14。他说长的太快。他的标准是...
  • 2019-08-21 12:38:27
    就是肾积水,这个孕周也是观察出生后才考虑治疗的事情,你不放心了还可以到儿保有个胎儿咨询门诊,后续出生后也是儿保随访的
  • 就是说现在看这个结果还是可以的是吗,不用到你们医院去做什么进一步的检查吧
  • 咱们医院有儿宝咨询门诊吗,还是要到省儿宝去呢
  • 因为义乌妇幼已经不想给我们什么胎心监护这种孕期检查了,感觉那个医生想把我们推走的感觉
  • 所以有点茫然
  • 2019-08-21 16:43:22
    儿童医院有仔咨询门诊,我们这里你都可以来检查或者生,你挂胎儿医学门诊
  • 2019-08-21 17:33:49
    小孩子如果肾积水生下来,后续治疗难度大吗,能不能治愈呢?实在抱歉在这个问题上有点啰嗦了
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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末次月经5月3号,7月27日去做了NT与早筛,早筛医生说有风险,叫我结合中筛。8月27号做的胎儿B超跟中筛,现在中筛结果也出来了,我就想问下医生中筛的结果怎么样?

苏畅副主任医师

产科专家 浙江大学医学院附属妇产科医院

咨询医生
您好,谢谢您的信任,首先请您不用紧张,nt数据是正常的,宝宝生长发育速度良好,虽然两次普通唐筛都出现了一些小问题,第1次早唐提示hcgmom偏低,中唐提示21三体临界风险。您只要立即做无创DNA就可以了。为了方便您理解,简单的给您分析一下,无创DNA,普通唐筛以及羊水穿刺或者脐血穿刺的技术路线。普通的早唐中唐,是通过抽母体血,检测母体血里面的hcg,af p,papp的数值,然后再结合孕妇的年龄,种族,身高,体重,再结合超声提示的宝宝的大小,nt数值等,将这些数字输入到电脑软件中,分析出来的一个风险值,其优点是便宜,技术简单,适合大规模推广,但是缺点就是筛查效率非常低,漏诊率也很高无创DNA,是通过抽母体血,分离母体血中的胎儿游离DNA,用高通量测序技术来分析最常见的胎儿染色体异常,二十一三体,十三三体,十八三体以及部分性染色体异常,其优点就是准确率非常高,准确率高达95%以上,漏诊率很低,缺点就是费用比较高,无创DNA大约两周出报告。而羊水穿刺和脐血穿刺,属于产前诊断的手段,是检查胎儿染色体异常的金标准,是有创操作,可能导致流产感染,羊水穿刺导致流产的概率大约1/300,在25周之前(有些单位是24周之前)可以羊水穿刺,25周以后就只能脐血穿刺了结合以上技术路线分析,您可以先去做无创DNA,如果无创DNA结果良好,则宝宝发生染色体异常的概率非常低,甚至低于羊水穿刺导致胎儿流产的概率。可以暂时不做羊水穿刺,只要24周三维超声和胎儿心脏超声结果良好。接下来正常产检就可以了。如果无创DNA出来结果不好,那您就真的要紧张了,还需羊水穿刺胎儿染色体检查来确诊。如果24周三维超声和胎儿心脏超声又发现宝宝有很多小异常,依然需要产前诊断。届时再做羊水穿刺或者脐血穿刺也来得及。按照既往经验来看,如果您没有家族史,目前超声没发现宝宝有异常,宝宝是正常的可能性大。
医生,你好,我在11月11号做大排畸时,发现胎儿双侧肾脏分离,左侧6.1mm,右侧5.4mm,医生让B超随访, 12月11号又做了B超,B超显示左侧分离6.9mm,右侧未见分离, 想问一下医生,这种情况有必要再做进一步诊断么,想知道此种肾脏分离是什么原因引起的,产前诊断还会做哪些进一步的检查或治疗,我做过无创全部低风险,现在28周+1,产前诊断只能约到1月3号,那时候都快32周了,孕周过大,我觉得失去了做产前诊断的意义了,辛苦医生给出后续检查意见及判断

张凌主治医师

产科 上海市第一妇婴保健院东院

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你好,病史资料和检查报告已经阅读。胎儿双肾分离的发生概率大约1%左右,在妊娠中期还是比较常见的。一般来说分离10mm以下都属于轻度的,考虑是生理性的情况引起的分离的可能性比较大,孕期随访超声就可以了。如果双肾分离超过10mm,则可能存在肾积水和胎儿结构异常的风险。
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