2019-03-11 20:27:29
男 2~15岁
就诊情况:未去医院就诊过
病情描述:男孩,八岁,去去年底确诊
虹膜睫状体炎
,一直用激素眼药水,好转后,期间停药又...
2019-03-12 14:35:42
根据你的检查结果,
类风湿
关节,风湿性关节都不能诊断的,
强直性脊柱炎
也不能诊断,但是要考虑儿童的CT和磁共振经常是正常的,正常人成人不一样,结合眼睛发炎,所以应该考虑叫脊柱
关节病
,在儿童考虑
幼年特发性关节炎
具体的治疗这个需要儿科专家,我们只能看14周岁以上的人
2019-03-12 16:48:55
强直
幼年特发性关节炎
和儿****直不同吗?
2019-03-13 08:36:02
因为儿童的
强直性脊柱炎
不像正常大人一样,比如说骶髂关节的破坏往往没有,所以诊断是不能成立的,现在欧洲和美国包括中国通称为
幼年特发性关节炎
,没问你说的那样强直性幼年特发性关节炎,没有这个叫法
那么在用药方面也是一样的吗,要用甲氨蝶玲,生物制剂,激素,是吗?我孩子的这个情况也是一样用这些药吧?
甲氨蝶呤
、生物制剂可以考虑,糖皮质激素应该慎重,14岁以下儿童我只能提供参考意见,不能确定,执业医师法律规定的,只能给儿科专家提供会诊意见。
嗯。我会参考的,为什么激素要慎重,会影响孩子哪些方面、我这两天倒是看到
甲氨蝶呤
要药效相当毒,生物制剂也有很多人说不要用
谢谢你,我想多多了解,接下来要给那么小的孩子用药,做父母的心情很痛惜,在用药前希望多多了解
2019-03-13 09:45:54
等您回复😀
2019-03-13 12:08:12
你光看说明书不行,药物说明书都是很早之前的,用法用量跟副作用是很有关的,实际上这里边的小剂量甲氨蝶蛉是最安全的,生物制剂,能不能用?这需要医生去筛查?有没有禁忌症还有适应症,糖皮质激素它是一个非常广泛的。使用不当会带来全身的代谢紊乱,血糖升高,血压升高,生长缓慢,骨骼疏松有很多问题
谢谢,我们一知半解心里十分恐慌,那么就目前医学水平对此类疾病的治疗也只能是控制、延缓,并不能治愈吗
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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您好,黄医生,因为疫情原因,选择和您图文问诊。我是您的病人,在您这边2017年初确诊活动性强直性脊柱炎,按照您的指导,生物制剂益赛普治疗加口服正清风痛宁缓释片和艾瑞希布,疼就吃艾瑞希布,不疼就不吃。效果不错,但是因为我长期一直吃正清风痛宁缓释片引起红疹,我就停药了,一开始我以为不是药的原因,试了三次,只要我一吃几天就出红疹,停药消失,以前不会出现,可能吃多了,我吃了两年多,现在停了正清风痛宁缓释片(大半年),偶尔有一点抬腿不舒服就吃艾瑞希布。现在生物制剂是11、12天打一只25毫克益赛普。最近可能疫情,锻炼少天气变幻厉害,出现一些背部肌肉不舒服和膝关节不适。您看看有没有正清风痛宁缓释片的替换药物供我选择。还有就是有没有后续治疗的指导。谢谢您!(您写的病历本,时间长丢了)对了,2019年3月份出现过一次虹膜睫状体炎,用药半个月消失,至今没有出现复发。
黄安斌
主任医师
风湿科 华中科技大学同济医学院附属协和医院
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最好能复查血沉、C反应蛋白、血常规及肝肾功能等,根据检查结果调整用药。正清风痛宁可换为帕夫林口服,益赛普继续应用(活动性感染期停用)。
医生您好,我的情况如下: [症状+多久了]:风湿性关节炎你好医生,我是强直性脊柱炎患者,最近大腿根部有点疼痛,疼的时候吃的药是美洛昔康分散片,0.75毫克的,一次吃两片,早上和晚上吃,不疼就没吃药,之前打过两次益赛普,今天检查结果我看都没太大问题,不知道我的疼痛是怎么引起的呢
沈敏宁
主任医师
风湿免疫门诊 南京市第一医院
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强直性脊柱炎,就像高血压糖尿病一样,是一种慢性关节炎性疾病,需要长期的药物控制治疗。
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