双侧六区和左侧四区淋巴结均不能除外转移，可以先随访观察一段时间。左侧四区淋巴结处理相对简单。双侧六区淋巴结处理困难，建议慎重再次手术。

不用做PET，超声复查即可。3-6月复查一次，先看看TG控制情况，中央区二次手术一定要慎重，非常容易损伤喉返神经和甲状旁腺，有时随访可能更合适。

优甲乐服药注意事项：
1.尽量从正规医院购买优甲乐，优甲乐的存放：25℃以下冷藏。
2.早上空腹****吃药后一小时再吃早饭或其他药物。特殊药物：优甲乐应在服用消胆胺和考来替泊前4-5h 前服用；优甲乐应在服用胃黏膜保护剂硫糖铝、抗酸药氢氧化铝、钙片前至少 2h 服用；优甲乐应在服用H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂前至少 4h 服用。
3.早餐清淡，尽量不要吃豆制品或奶制品（包括牛奶，豆浆，葡萄柚，浓咖啡和高纤维食物）。
4.注意控制体重增加（适当减肥）。
5.注意适当补钙（可以买钙尔奇D，晚饭后服用一粒）。
6.注意有无心脏不适（包括心动过速，心悸，早博）。
7.每年复查一次胸片或胸部CT平扫。

低碘饮食即可

无碘盐或有碘盐不太重要。

所谓乏力多为心理作用。

外面吃饭都可以。甲状腺功能指标很好，符合甲状腺癌控制目标，如无心脏不适，维持目前优甲乐剂量不变。建议服药后一小时以上再吃早饭。所有药物都必须在优甲乐服药一小时以上才可以吃。

不用担心，问题不大，再次处理要慎重。建议早上空腹验血，验血后服药，服药后一小时再吃早饭。中医与甲状腺癌病情无关。