• 2019-09-19 11:06:08

    女 16~30岁

    看过您的门诊
    病情描述:医生,我从今年4月份开始查出甲减,TSH12.40,按照贵院内分泌科医生的要求每日清晨服用一片优甲乐。5月份复查3.83,继续服用一片优甲乐。8月复查4.70,医生建议增加半片优甲乐剂量。但因一片半的药量较难控制,我服用了两片优甲乐,导...
  • -- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
  • 2019-09-19 11:12:06
    1、优甲乐的吃法很重要,一定是早上起来,睁开眼睛的第1件事情,小半杯水把药吃下去,然后再去上厕所刷牙洗脸,这样你的药物浓度才能够稳定
  • 哦是的,我有时候会忘记服药,晚上才吃。这样影响很大吗?
  • 第二,不知道你是否有桥本氏甲状腺炎,就是甲状腺的过氧化物酶抗体,甲状腺球蛋白抗体和tsh的受体抗体,查过没有?一般来说只有桥本是甲状腺炎的患者可能会发生甲减或者是亚临床甲减。
  • 第三,既往是否得过亚急性甲状腺炎,或者你的甲状腺的大小是否正常?或者是小?如果是小,或者是亚急性甲状腺炎的话,有可能会发生甲减或者亚临床甲减。
  • 如果服药方法正确的话,我想你服一片半就可以了。应用正确的方法服药,4周以后复查甲功
  • 我做过几次甲状腺彩超,都是正常的。
  • 2019-09-19 11:40:25

    图片因涉及用户隐私无法显示

  • 还需要做什么检查吗?
  • 还是继续服用一片半即可?
  • 麻烦您看下我上面所有截图的数据
  • 下次复查甲功时,加上甲状腺抗体三项。
  • 服药方法正确,服一片半,4周以后复查甲功和甲状腺抗体三项
  • 好的
  • 另外请问下,可以怀孕吗?
  • 可以啊
  • 目前状况可以备孕
  • 因为之前一直有别的妇科医生说甲减会影响胎儿发育和智力
  • 孕期要加药吗
  • 你现在甲功正常啊
  • 但是优甲乐要一辈子服用了是吧?有没有副作用?
  • 走一步看一步,根据甲功情况调整优甲乐剂量。是否长期服用要看病情。
  • 2019-09-19 13:07:54
    医生再打扰您一下,您上面说的我现在甲功正常,是指服药后的指数对么?
  • 对,服药后的
  • 如果孕后TSH又变高,是要加多优甲乐的剂量吗?
  • 最后一张化验单虽然TSH略低一点,但是对于怀孕应该没有问题。
  • 最好是按照我说的方法服药,4周后复查结果。
  • 好的 谢谢
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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主诉:近半年心脏偶尔异常搏动,心脏彩超和动态心电图正常,会不会和甲减有关?会不会和优甲乐药量有关?2020年8月来贵院复查遵医嘱优甲乐一又四分之三颗药量 1、您目前不适症状有哪些?(多选) 暂无 2、您的症状持续多久了?(单选) 暂无 3、您目前的体温? 36.5℃

张文礼副主任医师

内分泌科门诊 南京市第一医院

咨询医生
如果优甲乐剂量过大,形成药物性甲亢,会引起心慌的,复查一下甲功
这段文字是上次问诊给大夫写的: 我从前年底开始感觉甲亢复发了,去年五月到你们医院看病,医生给开了赛治(10mg),开始每天两片,逐渐减少,现在隔一天半片。这期间一直在微医请巴建明医生给我建议。现在他不在微医开诊了,想请您看。我87年第一次患甲亢,中间复发过一次,都治愈了。然后得了亚甲炎,之后变成甲减,一直服用优甲乐(40mg),每天半片。知道感觉甲亢复发,减掉了优甲乐,后来开始用赛治。下面是6两月和最近的检查的结果。希望你给我用药指导。 上次医生让我停掉赛治,到现在已经好几个月了。最近体检,检验结果如下,医生说还是甲亢。是否用药请内分泌科医生判断,请您看看是否需要用药。 由于疫情今天才去复查。结果好像不好。我自己也有甲亢复发的感觉了。该怎样用药,请大夫指导。

杜锦副主任医师

内分泌科 中国人民解放军总医院301医院

咨询医生
你1月份咨询过,当时仅TSH轻度偏低。过了3个月,这次查的TSH明显下降,丅3、T4升高。这种情况考虑甲亢复发。
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