2019-09-02 09:25:06
女 16~30岁
就诊情况:未去医院就诊过
病情描述:女,23岁,于2019.3.6在一妇婴23+2<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/ab607852-ae22-11e5-9ee2-8...
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2019-09-02 09:47:51
你好,请问你3月份的流产是第几次怀孕?是自然
妊娠
还是试管?之前产检有什么异常吗?能说下
难免流产
的具体情况吗,是中孕
胎停
,还是
胎膜早破
,还是
腹痛
临产?
第一次自然怀孕,产检全部正常,之前一点问题都没有,就是第二天早上起来上个厕所突然间腹部痛,然后去医院急诊的时候羊膜囊突出救不了了
当时
腹痛
是一阵一阵的痛,肚子发硬发紧那种,还是持续性地疼痛?
以前做过什么手术吗?宫颈上有没有做过手术?
2019-09-02 10:38:17
一阵一阵的疼,疼一会就不疼了,然后又疼,以前没有做过手术,孕前没有任何疾病,家族上也没有病史
2019-09-02 11:11:43
根据你提供的病史,考虑本次
流产
2种可能的原因。一是
宫颈机能不全
,二是存在
感染
。诊断宫颈机能不全主要依靠病史,孕前测量宫颈长度并不准确,孕前有些人的宫颈可能用8号海格探宫棒*阻力通过也增加了诊断的依据。宫颈机能不全一般建议下次
妊娠
从12周开始每隔2周在医院监测宫颈长度,如果宫颈长度进行性缩短可以考虑在孕12-16周之间做宫颈环扎术。
另外针对
感染
因素引起的
流产
,孕前可以检查全套阴道分泌物,丈夫也要到男科去检查,如果存在
阴道炎
感染等孕期用药治疗。怀孕建卡后一般孕10周还要再检查一遍阴道分泌物。如果没有异常一般1-2个月可以再检查一次。
我们医院有一个
早产
流产
筛查门诊,你下次建卡后可以让产检医生帮你预约这个门诊,阴道分泌物和宫颈长度都可以在这个门诊随访。如果有异常会帮你转诊的。
好的,谢谢您
那我这个现在可以备孕了吗
已经间隔半年了,可以备孕的,备孕期间每日口服400-800ug
叶酸
。
不客气的
2019-09-02 17:25:29
图片因涉及用户隐私无法显示
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医生你好,我在一妇婴东院做了胎盘病理检查,但是拿到报告是这样的,我完全看不懂啊
这个胎盘病理没有提示异常
所以我引产下来的小孩是完全正常得,没有任何异常,这次
流产
的主要原因在我本身吗
首先还是考虑
宫颈机能不全
的可能性比较大
胎盘病理没有提示绒毛膜羊膜炎等
感染
因素,感染导致
流产
的概率就下降了,但还是建议下次
妊娠
随访阴道分泌物情况,孕期尽量不要同房。
另外胎盘病理也排除了是由于
胎盘早剥
的因素引起的
流产
好的,谢谢医生,还有就是我这两个月的大姨妈一直都是16.19.16.19天来一次,在这种情况下,适合备孕吗?
月经不调
建议你到妇科内分泌查下原因,是
黄体功能不全
还是
排卵期出血
,可以在月经第2-5天化验下女性激素6项,月经结束后做一下妇科超声检查。
月经不调
会影响受孕,但一般不是中孕期
流产
的原因。
好的,谢谢医生
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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柳主任好,去年我在贵院试管移植怀孕,孕18周时宫缩频繁,宫颈口撑开,羊水破了,难免流产。宫颈机能检测,8号管可以通过但是有阻力。今年再次移植怀孕,14周时宫颈管缩短为22,住院保胎一周,宫颈管又长到31。如果不环扎,光靠卧床保胎,成功率大不大?如果环扎,医生说我容易宫缩,环扎之后宫缩太强烈也会把线挣开,针对这种情况,您是否有好的建议?
柳红杰
副主任医师
产科营养门诊 烟台毓璜顶医院莱山院区
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你好!这是比较矛盾的事情。上次流产与宫缩是关系是较密切的,检查发现8号通过虽然有阻力,但能通过已经说明宫颈口是相当松弛的了,若出现宫缩或宫腔内压力增大时,宫颈口很快就会开放的,所以环扎还是有必要的,至于手术操作等会诱发宫缩而流产,也是可能的!
(2020年5月2日最后一次月经,持续7天)孕15W+2突发破水)2020年8月19日早上六点突发破水,内裤一片湿润,破水前有几次白带血丝没重视。急诊入住绍兴市妇幼保健院,医生诊断为羊膜早破,宫口未开,难免流产,建议引产。由于自身保胎意愿强烈,在医院保胎三天,后来家人劝解怕后续感染影响母体,风险过大,故放弃保胎决定引产。8月24号左右,早上六点吃了三颗促进宫缩宫口扩张的药之后,6点40分上厕所大破水,羊水用盆子接住,护士马上把我送进了产房,助产士内检宫口未开。产科医生8点半查房内检宫颈管口已经展平,宫口未开,决定加两颗药,并于上午10点加药。下午两点多产科医生再次查房,内检发现宫口已开,孩子头已经出来了,医生给我把孩子拽出了,再过10分钟胎盘自己出来了。下午3点多回了病房。8月29日清宫后30日就回家了。目前在家坐小月子,细菌培养和验血没发现任何感染迹象,当地医生说也不是宫颈机能不全。前几天看当地比较有名的中医调理身子,中医发现孕早期孕酮只有12ng/ml,疑似孕酮低导致白带血丝好多次,没重视继续加班开车导致感染破膜。想咨询下陈主任,我这种情况下除了孕酮低还有什么原因会导致破水?
陈丹青
主任医师
产科名医 浙江大学医学院附属妇产科医院
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感染也会导致破水,我自己的学生前几天便秘用力,也把胎膜拉破了
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