• 2019-10-27 14:09:41

    女 2~15岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:孩子四岁八个月,10.15日发烧,<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/aac1d368-f3b7-11e8-bbc9-44a8420...
  • 您好: 孩子原来有没有反复咳喘发作?原来有没有湿疹或者其他过敏表现?以前有没有拍过胸片?或者做过什么其他检查?辅舒酮气雾剂什么时候开始用的?目前辅舒酮是怎么使用的(具体剂量)?有没有口服过顺尔宁或者抗过敏药?
  • 孩子发作时会不会面色发红?或者伴有憋气?平时运动或情绪激动后会不会咳嗽加重?晚上睡觉时感觉呼吸粗重吗?是否伴有打呼、鼻塞或张口呼吸?平时喜欢揉眼鼻吗?有没有异物呛咳情况?雾化后咳喘症状能不能缓解?
  • 九个月开始咳嗽,一直到十一个月都是反复咳嗽还喘
  • 辅舒酮一天一次
  • 拍胸片是正常的
  • 辅舒酮气雾剂有两种规格,用的哪一种?引起反复咳喘的病因是很复杂的,
  • 因此诊断很重要。
  • 125微克/欠
  • 晚上睡觉的时候呼吸挺平稳的
  • 肺部痰多,不易咳出来
  • 辅舒酮是从11个月的时候开始使用
  • 没有服用过顺尔宁
  • 现在吃的药是丙卡特罗,孟鲁司特,依托红霉素颗粒,克洛已新
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 顺尔宁就是孟鲁司特钠咀嚼片(是进口的)。辅舒酮气雾剂是预防用药,剂量比雾化小,急性发作期可以先做雾化(不一定必须要购买一台,可以到医院做),咳喘症状控制后,逐渐减量改为辅舒酮气雾剂(早晚各一吸,维持至少3个月),然后定期复查肺功能、呼出气一氧化氮评估气道慢性炎症程度,每隔3-6个月评估、逐渐降阶梯减量治疗。 依托红霉素、克洛已新都是抗生素,最近一次血常规结果呢?有没有查过支原体或者其他病原学检查?有没有过敏情况?
  • 从目前病历资料来看,诊断首先考虑哮喘,但需要与其他引起反复咳喘发作的疾病相鉴别。建议看一下我院哮喘慢咳门诊,有些专科检查是必要的。
  • 哮喘?我们家里没有哮喘史
  • 、呼出气一氧化氮评估,支原体或者其他病原学检查都没做过
  • 她现在的喘怎么办呢?一直喘会有什么影响呢
  • 雾化也不都做了十一天了
  • 所以需要看专科,明确诊断。反复咳喘发作会影响肺功能的。盐酸丙卡特罗可以再吃四五天,该药不能单独连续长期服用。
  • 目前就是吃药做雾化是吗
  • 咳喘饮食上有什么禁食的吗?上学有影响吗?
  • 每天两次雾化去医院也不太方便
  • 今天医生说要做一段时间的雾化,具体也没说做多久
  • 天气冷了都不敢给她洗澡😥
  • 如果孩子以前吃鸡蛋、鱼虾、牛奶、牛羊肉等等没有发生过过敏情况,那么不需要严格忌口。反之,只要曾经发生过摄入某种食物后有任何过敏表现,那么该食物要从食谱中彻底移除。
  • 平时要注意手卫生,避免交叉感染。最近要少去人多拥挤的公共场所去。除了注意家居环境卫生外,还要避免各种理化因素(特别是冷空气、气温忽冷忽热、油烟味、烟雾、灰尘、雾霾、粉尘、某些特殊气味)等对呼吸道粘膜的直接刺激。饮食方面要少食对咽喉部有刺激的食物(如煎烤、油炸、膨化类、过油腻、过寒凉、过甜咸等)。
  • 雾化的效果优于辅舒酮气雾剂,具体做多长时间、多大剂量、几种药?要根据孩子这次发作后的具体情况。建议化验一下血常规+CRP,如果肺部听诊还好,可以早晨喷一次辅舒酮,下午做一次雾化。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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宝宝八个月左右出现感冒发烧后咳嗽,咳嗽后喘息,开始吃药做雾化能控制,后来雾化都很难控制了,一岁半喘息严重,到市立医院住院治疗,今年七月二十八号到省立医院看病,医生诊断哮踹 过敏性鼻炎,治疗后,一个月感冒发烧一两次,症状较以前有所减轻,但有时仍需雾化才能控制。十一月份发烧38度左右两次,抵抗力有所降低。扁桃体平时两度,发烧后三度。这次发烧后出现打喷嚏,有点流鼻涕。睡觉姿势不对的时候就会打呼噜 偶尔还有咳嗽

梁慧副主任医师

呼吸科门诊(河西) 南京市儿童医院

咨询医生
辅舒酮气雾剂可以减量了。减为每两天三吸, 即单号每晚一吸,双号还是早晚各一吸,如此交替。一支辅舒酮气雾剂正好能用45天,再连续用三个月。后面根据情况再评估、继续降级减量。
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梁慧副主任医师

呼吸科门诊(河西) 南京市儿童医院

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1.孩子有过敏性鼻炎,所以要每天早晚用生理性海水鼻腔喷雾剂清洗鼻腔,用内舒拿喷鼻。但内舒拿不能突然停,要逐渐减停。每天晨起每侧鼻孔各喷一喷,维持两周;然后减为隔天一次(即单号晨起喷左侧鼻孔一喷,双号晨起喷右侧鼻孔一喷),维持两周左右;再减为每周两次(即每周二晨起喷左侧鼻孔一喷,每周五晨起喷右侧鼻孔一喷),过度1-2周后停。2. 平时要用辅舒酮气雾剂,每天早晚各一喷,至少三个月,然后根据情况评估、逐渐减量。每晚睡前口服孟鲁司特钠,再吃一个月左右,平稳度过今年冬天停。3.孩子是过敏体质,如果感觉皮肤痒,有湿疹发作,鼻子痒,打喷嚏,或者揉眼睛等等,有这些过敏表现的话,那么每晚睡前还要口服氯雷他定或者西替利嗪,连续2~4周。3. 一旦感冒受凉、诱发急性扁桃体炎,甚至出现咳喘发作,那么需要做大雾化,暂停辅舒酮气雾剂(因为剂量太小,控制不住症状)。同时口服盐酸丙卡特罗(美普清)每次2.5ml,早晚各一次。4. 孩子免疫力比较弱,可以口服一段时间的免疫调节剂。临床常用的如脾氨肽冻干粉,或者槐杞黄颗粒,或者参芪口服液,或者羧甲淀粉钠口服溶液等等,都可以。但这些是辅助用药,不能替代上述治疗方案。 可以在当地医院去开。
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